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目的：探讨液基细胞学技术(LCT)、阴道镜检查后定位活检及PTEN、p27基因蛋白表达在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈浸润癌诊断中的意义。
方法：对348例疑有宫颈病变的患者行液基细胞学(LCT)检查、阴道镜检查后定位活检；采用免疫组织化学SP法对其中28例宫颈癌、51例宫颈上皮内瘤变(CIN)和10例正常宫颈鳞状上皮组织进行PTEN及p27蛋白表达的检测。
结果：348例患者中104例LCT检查异常，占29.89％(104/348)；68例阴道镜检查异常，占19.54％(68/348)；在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中PTEN阳性表达率分别为90％(9/10)、47.06％(24/51)、35.71％(10/28)，宫颈上皮内瘤变、宫颈癌中PTEN阳性表达分别与正常宫颈组织比较，差异有显著性(P<0.05)，PTEN与宫颈癌的病理分级有明显关系(P<0.05)；在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中p27阳性表达率分别为100％(10/10)、41.18％(21/51)、32.14％(9/28)，宫颈上皮内瘤变与宫颈癌中p27阳性表达分别与正常宫颈组织比较，有显著差异(P<0.05)，p27与宫颈癌的临床分期、病理分级及淋巴结转移情况有密切关系(P<0.05)；宫颈癌组织中PTEN和p27的表达存在正相关(p<0.05)。
结论：结合LCT检查、阴道镜检查后定位活检和PTEN及p27蛋白表达结果可早期诊断宫颈癌，LCT检查可以作为防治宫颈病变的初筛工具。为了避免LCT检查的假阴性、阴道镜检的假阳性、宫颈活检的盲目性，将LCT检查、阴道镜检查及病理学检查有机结合，并配合PTEN、p27蛋白在组织中的表达，在宫颈上皮内瘤病变及宫颈浸润癌的诊断中有极其重要的价值。