目的通过比较不同前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平患者分别采用7针法及11针法行前列腺穿刺活检术的前列腺癌阳性检出率,探讨针对不同PSA水平患者首次行前列腺活检穿刺安全有效的穿刺方案。方法选取2012年1月至2015年1月青海省人民医院泌尿外科首次行前列腺穿刺活检患者病例154例,其中行7针法74例,11针法80例。按PSA水平分组,比较在不同PSA水平段下,7针法和11针法前列腺癌阳性检出率的差异。结果154例患者中,4<PSA≤10 ng/ml者,7针穿刺法阳性率12.5%,11针穿刺法阳性率22.2%,差异有统计学意义(P=0.034);10<PSA≤20 ng/ml者,7针穿刺法阳性率28.0%,11针穿刺法阳性率36.4%,差异无统计学意义(P=0.539);20<PSA≤100 ng/ml者,7针穿刺法阳性率39.4%,11针穿刺法阳性率55.1%,差异无统计学意义(P=0.163)。结论首次行前列腺穿刺者,根据PSA水平,若4<PSA≤10 ng/ml,推荐采用11针法穿刺活检;若PSA>20 ng/ml,推荐采用7针法穿刺活检;若PSA10-20 ng/ml,则两种穿刺方法均可采用。