乙肝病毒基因型与临床相关性研究

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[目的]应用序列特异性引物/聚合酶联反应法(SSP—PCR)检测222名患者感染乙肝病毒的基因型,以了解受检者的乙肝病毒基因型分布情况。并通过此法了解感染不同基因病毒与临床的关系。[方法]从前S1基因到S基因中的保守序列设计出10条内外引物,并将其中8条内引物分成A、B两组,分别扩增A、B、C和D、E、F型HBV,根据PCR扩增产物片段大小判定HBV基因型。并重复部分样本的检测,以验证本方法的准确性和可靠性。再将病毒基因型结果与患者临床资料(包括患者籍贯,性别,年龄,血清学表现,丙氨酸转氨酶和总胆红素水平,病毒载量以及患者病情分级情况)进行联合统计学分析。[结果] SSP—PCR乙肝病毒基因型检测法准确度高,可重复性强,能够很好的完成对B、C基因型的检出,在222名患者中检出B基因型患者72例(32.4%),C基因型123例(55.4%),D基因型1例(0.5%),BC混合型7例(3.2%),非A-F型19例(8.6%)。在省内外,不同的性别,民族,病毒载量,丙氨酸转氨酶和总胆红素水平以及血清学状态下,病毒的基因构成无统计学差异,P>0.05。但在不同病情程度组中感染病毒基因型的构成有统计学差异,C基因型乙肝病毒患者在较重的肝脏病变组中有较高的比例。重度肝炎组与慢乙肝轻度组间的差异最为显著,P<0.01。[结论] SSP—PCR乙型肝炎病毒基因型检测法是一种准确性高的乙肝病毒基因分型方法,可以用于乙肝流行病学的大范围调查。在入选的222名患者中本省及周边省份乙肝患者所感染病毒的基因型以C型为主,其次为B型。不同病情程度的乙肝患者感染的乙肝病毒基因型构成有明显差异,C基因型病毒更易引起较重肝脏病变。
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