锥形束CT对不同垂直骨面型骨性Ⅲ类患者前牙位置的初步研究

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目的:应用锥形束CT研究不同垂直骨面型骨性Ⅲ类患者上下颌切牙位置是否存在差异,探讨上下颌骨形态、上下切牙位置与不同垂直骨面型的关系。比较各类骨面型中上下中切牙与侧切牙位置的异同。方法:筛选正畸治疗前骨性Ⅲ类病人44例,根据FMA角分类,低角组14例、均角组16例、高角组14例,年龄12-18岁。应用Dophin Imaging11.5三维软件重建CBCT扫描影像,在矢状面上分别测量上下颌左侧前牙牙槽骨厚度、牙槽骨高度、牙根周围牙槽骨面积、基骨面积、基骨倾斜度、牙长轴与参考平面夹角;在横断面上分别测量不同水平面牙根周围牙槽骨面积。采用SPSSl7.0统计学软件,以单因素方差分析、LSD-t检验以及配对t检验比较测量数据。结果:1.上切牙SN平面角、基骨倾斜度低角型大于高角型(P<0.05);下切牙轴平面角低角型小于高角型(P<0.05)。2.上切牙牙根尖腭侧牙槽骨厚度,中切牙唇侧牙槽嵴顶骨厚度低角大于均角与高角(P<0.05);上颌切牙牙根1/2处腭侧牙槽骨厚度低角、均角型大于高角型(P<0.05)。3.下切牙根中舌侧牙槽骨厚度、根尖舌侧牙槽骨厚度、下颌中切牙根中唇侧牙槽骨厚低角型大于均角与高角型(P<0.05)。4.上下切牙基骨高度高角型大于均角、低角型(P<0.05)。5.上切牙基骨面积,S1、S2、S3水平骨面积,上侧切牙牙根腭侧骨面积、牙根周围总骨面积低角型大于均角与高角型(P<0.05)。6.下切牙基骨面积、S1、S2水平骨面积低角型大于高角与均角型(P<0.05);下颌中切牙根舌侧骨面积、根周总骨面积低角型大于高角型(P<0.05)。7.各面型中,上颌所有面积测量值,根尖唇腭侧、腭根中牙槽骨厚度以及颌骨高度上中切牙值大于侧切牙值(P<0.05);下颌骨高度中切牙区大于侧切牙区(P<0.05)。结论:1.骨性Ⅲ类错牙合中不同垂直骨面型前牙位置不同。2.低角型切牙较唇倾、高角型切牙较直立。3.上下颌切牙,低角型牙根周围骨厚度最厚,高角型基骨高度最高。4.低角型上颌骨面积最大,均角型下颌骨面积最小。切牙牙根周围骨质高角型最少。5.同一垂直骨面型,上中切牙周围骨质多于上侧切牙。
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