论文部分内容阅读
目的：帕金森病(PD)是一种常见于中老年人的慢性进展性中枢神经系统退行性疾病,随着年龄增长,PD发病率呈明显上升趋势,其发病机制非常复杂,目前尚无根治的方法。临床研究发现中医治疗PD有明显疗效,但目前中医药的治疗评价大多还沿用西医的疗效评价标准,这些评价不符合中医诊疗思路,不能准确客观的显示出中医药治疗的效果优势。本课题通过随机对照研究,初步评价滋补肝肾、养血柔筋法对肝肾阴虚型帕金森病中医证候的影响,粗略探讨中医对帕金森病的认识,总结和推广中医药治疗帕金森病的优势和经验。方法：选取2011年3月至2013年02月南京中医药大学第三附属医院(南京市中医院)脑科门诊及住院患者,以平行对照研究方法,确定总样本肝肾阴虚型帕金森病患者共60人。分为治疗组(中药+西药组)、对照组(西药组),每组各30例。各组别治疗以4周为1个疗程,治疗1个疗程后采用肝肾不足型帕金森病中医证候评分标准进行中医疗效评价。所有数据采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理。治疗前后计量配对资料均数的显著性检验用t检验,不符合t检验的采用秩和检验,分类计数资料用X2检验,多组均数之间显著性差异检验采用方差分析。结论：1、临床试验结束后,按有效率评价,治疗组治疗后,有效率为73.3%,对照组治疗后,有效率为0,统计学上有显著差别(P<0.01)。说明治疗组疗效明显优于对照组。2、滋补肝肾、养血柔筋法能较好的改善肝肾阴虚型帕金森的中医症候。治疗组中医症候总积分较治疗前平均降低7.60分,而对照组则平均升高0.44分,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组中医症候平均总积分相差8.27分,说明治疗组的中西医结合治疗方案明显优于对照组治疗方案。3、滋补肝肾、养血柔筋法能较好的改善肝肾阴虚型帕金森病患者头晕,口咽干燥,五心烦热,盗汗颧红,大便艰涩,少寐等症状,但对于肢体拘痉,震颤,耳鸣,耳聋,形体消瘦,健忘等症状改善不显。4、在治疗过程中未发现服用滋补肝肾、养血柔筋法的患者有明显不良反应。5、本研究不足之处：样本含量较小,治疗时间不长,不能证明疗程与其疗效的关系,疗效论证力尚弱。同时也不能证明中药治疗中的减毒作用,并且入选患者均维持原有的西药治疗,在疗效判定方面可能存在一定影响。