【摘 要】
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目的:在单倍体异基因造血干细胞移植中选择优化策略预防移植物抗宿主病(GVHD)及降低移植后复发率及感染率。方法:该研究分析了12名在单倍体造血干细胞移植中使用减低剂量抗胸
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目的:在单倍体异基因造血干细胞移植中选择优化策略预防移植物抗宿主病(GVHD)及降低移植后复发率及感染率。方法:该研究分析了12名在单倍体造血干细胞移植中使用减低剂量抗胸腺细胞球蛋白(anti-thymoglobulin,ATG)防治GVHD的病例。在预处理D-3和D-2连续两天中使用减低剂量ATG(总剂量5mg/kg)。结果:12例行单倍体异基因造血干细胞移植的患者造血全部成功植入,中位年龄为37岁,中性粒细胞植入中位时间12天,血小板植入中位时间12.5天。移植后1例患者出现巨细胞病毒(CMV)感染,1例并发EB和CMV感染。在30天、60天、90天嵌合检测完全嵌合。全部患者中无急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)发生,有3例患者移植后发生慢性移植物抗宿主病(chonic graft-versus-host disease,cGVHD)(25.0%),其中2例发生I-II度的皮肤cGVHD(16.7%)。在12例接受单倍体移植的患者中,3例患者在移植后缓解期经历了疾病的进展,有1例患者因cGVHD死亡,8例患者长期无病存活。结论:在单倍体造血干细胞移植中,减低剂量的ATG可以有效的预防急GVHD的发生,同时降低疾病的复发率和感染率。
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