长期以来,“看病难,看病贵”的问题一直困扰着人们,而我国的医疗保险模式在实际运行过程中,个人账户出现了许多问题,违背了社会保险的互助共济原则,个人账户管理成本过高,约束和积累功能均未能充分发挥作用,还有一些老年人及慢性病患者的医疗需求受到限制等问题。此外,违规滥用医保卡的现象在全国已经非常普遍,医保卡问题的出现,实际反映的正是医疗保险中个人账户的使用问题。由此也引发了一些专家学者对医疗保险个人账户存在性的质疑。本文主要探讨我国现阶段医疗保险个人账户存在的必要性。通过比较医疗保险个人账户设计初衷与实际运行效果,分析其有必要存在的原因。医疗保险个人账户约束和积累作用不佳且在一定程度上抑制了老年人和慢性病患者的医疗需要,但从我国国民的心理承受力、国民素质及人口老龄化等方面原因考虑,现阶段其有存在的必要。为完善医疗保险个人账户,应扩大医疗保险覆盖对象,调整使用范围,取消退休人员个人账户加强对供方的管理以及其他配套措施的完善。