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目的:观察中药内服(健脾调肝饮)配合隔姜灸干预肥胖症合并糖调节受损(IGR)的临床疗效。方法:采用随机、对照的临床试验研究方法,将符合研究要求的受试者分为中医治疗组(30例)和西药对照组(30),两组均进行包括控制饮食和规律运动的基础治疗。在此基础上,治疗组给予中药健脾调肝饮配合隔姜灸,对照组给予西药二甲双胍治疗,观察周期为12周。并用SPSS17软件对试验数据进行统计分析,观察两组患者中医证候积分、肥胖相关指标(体重、BMI、腰围、WHR)以及脂代谢指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)糖代谢指标(FPG、2h-PG、FINS、HOMA-IR、Hb A1c)的变化。结果:治疗前后比较,两组患者的肥胖相关指标(体重、BMI、腰围、WHR)均有所下降,但治疗组体重、BMI、腰围下降更明显,两组治疗后体重、BMI、腰围差异有显著统计学意义(P<0.01),两组WHR的差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医临床证候积分均明显降低(P<0.01),治疗组下降幅度明显大于对照组;在改善脂代谢方面,治疗组TC、TG、LDL-C的降低均具有显著统计学意义(P<0.01),HDL-C的升高有统计学意义(P<0.05);对照组TC、TG、LDL-C的下降有统计学意义(P<0.05),HDL-C的改变无统计学意义(P>0.05);在改善糖代谢方面,治疗后两组2h-PG、FINS、Hb A1差异有显著统计学意义(P<0.01),HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在2h-PG、FINS、HOMA-IR、Hb A1降低幅度更大,在调节FPG上与口服二甲双胍疗效相当。结论:健脾调肝饮配合隔姜灸可有效降低肥胖症合并IGR患者体重、BMI、腰围、WHR等肥胖相关指标,减轻肥胖,降低TC、TG,调节其糖脂代谢,改善胰岛素抵抗;在中医证候方面,此疗法可有效改善肥胖症合并IGR患者临床症状,且治疗组总有效率明显高于对照组。