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目的: 对急诊抢救室心肺复苏患者进行救治分析,进一步提高心肺复苏的质量和成功率。 方法: 收集我院2015年11月至2017年12月期间进行心肺复苏的155例患者资料并填写病例报告表。整理患者基本信息、院前抢救记录、院内抢救记录及心肺复苏结果及预后。分析心搏骤停患者的性别、年龄、既往病史情况、心搏骤停原因及心肺复苏效果。比较不同气管插管用时以及不同胸外按压方式下的心肺复苏效果。总结电除颤技术及肾上腺素等抢救药物在患者心肺复苏过程中的使用情况。比较心搏骤停 5 分钟以内开始心肺复苏和心搏骤停 5 分钟之后开始心肺复苏的抢救成功率差异。比较患者院内发生心搏骤停和院外发生心搏骤停的抢救成功率差异。描述我院接诊的心搏骤停患者发病的时间分布。统计不同心肺复苏效果患者的抢救用时情况。比较近三年来我院心肺复苏成功率的变化。 结果: 1.155 例心肺复苏患者中,复苏失败 91 例( 58.71%),自主循环恢复(Restoration of Spontaneous Circulation,ROSC)64例(41.29%),其中短暂复苏和基本复苏24例(15.48%),复苏成功40例(25.81%)。 2.心搏骤停患者中男女分别占114例(73.55%)和41例(26.45%)。41-70岁为温州地区人群心搏骤停的高发年龄段。 3.心搏骤停患者的既往病史以心血管疾病为主。既往病史明确的患者抢救成功率较高。患者心搏骤停的原因主要是意外伤害和心血管系统疾病。 4.患者院内发生心搏骤停的抢救成功率高于院外发生心搏骤停。心搏骤停5分钟以内开始心肺复苏的患者抢救成功率高于心搏骤停5分钟之后。上午7、8、11时及夜间19、21时为温州地区人群心搏骤停的高发时段,凌晨4时发病率最低。 5.我院徒手胸外按压的抢救成功率高于机械胸外按压。心搏骤停患者气管插管用时长短对心肺复苏成功率无显著影响。我院约有15%的心搏骤停患者在抢救过程中出现了室颤。我院心肺复苏患者的肾上腺素平均用量约为8.82mg/人。 6.心肺复苏失败的患者抢救平均用时约34.13分钟,心肺复苏成功的患者抢救平均用时约13.75分钟,反复心搏骤停的患者抢救平均用时约44.13分钟。今年我院接诊的心搏骤停患者的抢救成功率较前升高。 结论: 1.男性比女性更容易发生心搏骤停。中老年人群为温州地区心搏骤停的高发人群。上午及傍晚为温州地区人群心搏骤停的高发时段。 2.心肺复苏开始时间越早,抢救成功率越高。既往病历资料完整的患者抢救成功率较高。 3.预防意外伤害和积极治疗心血管系统疾病可能减少心搏骤停的发生。 4.随着心肺复苏质量的持续监测与改进,抢救成功率近年有升高趋势,但好转出院率仍非常低。