【摘 要】
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目的本文旨在分析医疗损害案件中精神损害赔偿的影响因素,满足患方提出合理诉求的同时,为医患双方对此类型案件的处理提供一定的参考,提出完善精神损害赔偿标准的建议,维护医患权益,有效促进医疗纠纷的解决,避免医患纠纷冲突加剧,为医疗纠纷案件专业化审判助力,切实提高审判质效。方法在北大法宝等网站收集有效案例3720例,将公布的案件结果中的相关信息进行整理归纳,运用SPSS Statistics25.0软件对
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目的本文旨在分析医疗损害案件中精神损害赔偿的影响因素,满足患方提出合理诉求的同时,为医患双方对此类型案件的处理提供一定的参考,提出完善精神损害赔偿标准的建议,维护医患权益,有效促进医疗纠纷的解决,避免医患纠纷冲突加剧,为医疗纠纷案件专业化审判助力,切实提高审判质效。方法在北大法宝等网站收集有效案例3720例,将公布的案件结果中的相关信息进行整理归纳,运用SPSS Statistics25.0软件对精神损害赔偿的基本情况、各级医院承担医疗精神损害赔偿金的情况、科室与精神损害赔偿的关系、主张和实际精神损害赔偿的差异、医院责任与精神损害赔偿的关系、伤残等级与精神损害赔偿数额的关系等进行统计分析。结果本研究选取3720件案例,共计涉及2177家医疗机构。案例分布全国31个省份、直辖市和自治区,其中东部地区占比最高（1646例,占比44.22%）;中部次之（1156例,占比31.08%）;西部最少（919例,占比24.70%）。不同地区的实际赔偿金额不全相同,东部地区主张赔偿金额明显高于中部和西部地区,F=52.90,P＜0.001,差异具有统计学意义。三级医院索赔精神损害赔偿的案例最多（1818例,占比48.87%）;二级医院次之（1307例,占比35.17%）;其他等级类型医院总占比仅15%左右。不同医院等级的实际赔偿金额不全相同,F=37.24,P＜0.001,差异均具有统计学意义。从案例发生科室分布来看,外科精神损害赔偿案例最多（1321例,占比35.51%）;其次是内科（794例,占比21.34%）。不同科室间实际赔偿金额差异均有统计学意义,儿科（3.11±2.24万元）赔偿金额高于其他科室,F=150.07,P＜0.001。从索赔案例的医院责任情况来看,医院负次要责任的案例最多（1269例,占比34.11%）,不同医院责任的实际赔偿金额间差异均具有统计学意义。从案例中患者伤残等级来看,占比一半以上的均为患者死亡案例（2055例,占比55.24%）。实际赔偿金额最高的为一级伤残案例（3.82±2.39万元）,F=887.74,P＜0.001,差异具有统计学意义。通过回归统计分析结果,构建回归模型:（?）=-2634.307-2027.448Xd1-7845.427Xd2+0.011X3-742.206X4+3945.869X5+2060.709X6。地区、主张精神抚慰金额、科室、医院责任和伤残等级均为影响精神损害赔偿的重要因素,且回归系数越高,影响程度也高。结论通过回归统计分析结果可知,地区、科室与精神损害赔偿金额呈现负相关,经济发展水平越高,赔偿金额越多;外科等医学技术难度高的科室,赔偿金额较高。医院责任、伤残等级与医疗损害精神赔偿金额呈现正相关,表明医疗损害中院方承担责任越大,案例赔偿金额越多;患者伤残等级越严重,案例的精神损害赔偿就越多。其中主张精神抚慰金额对精神损害赔偿存在影响,但影响程度不高。并且医疗损害纠纷中精神损害赔偿不受医院等级的影响。医疗损害中的精神损害赔偿模型计算简明,可以为医患双方提供精神损害赔偿的数额参考,避免患方索赔的盲目性,合理维护医患双方权益,缓解医患双方因纠纷金额产生的冲突,为后续国家出台相关法律法规提供相应的数额和影响因素的参考。
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