目的:皮肤溃疡作为临床常见病、多发病，病程长，愈合缓慢，以往常采用传统换药方法治疗，起效慢，患者常失去治愈信心，不能坚持治疗。近年来随着基因康复工程的迅猛发展，重组表皮生长因子被逐渐广泛应用于临床，与传统换药方法相比起到促进溃疡愈合、缩短疗程的作用，但疗效单一。本研究进一步探讨联合使用重组表皮生长因子和氦氖激光照射（联合治疗）治疗皮肤溃疡与单一使用重组表皮生长因子（对照）治疗皮肤溃疡进行对比研究。通过观察患者治愈时间、治疗前后(WBC)计数和创面细菌检出率、创面愈合期间疼痛线性模拟评分、创面红肿消退时间、渗液减少程度及临床治疗效果的各项结果进行对比分析，为皮肤溃疡的治疗提供更有效的方法。　　 方法:　　 1.入选条件选取2010年11月-2012年11月在河北大学附属医院皮肤科门诊就诊的皮肤溃疡患者70例。治疗组35例，其中男19例，女16例，平均年龄33.60±7.98岁（18～65岁），平均溃疡面积（3.08±0.73）cm2，Ⅰ度溃疡（病变波及表皮及部分真皮）23例，Ⅱ度溃疡（病变波及皮肤全层，但尚未损伤皮下深层组织）12例;对照组35例，其中男20例，女15例，平均年龄34.11±8.04岁（19～65岁），平均溃疡面积（3.11±0.71）cm2，Ⅰ度溃疡22例，Ⅱ度溃疡13例。两组患者治疗前在性别、年龄、溃疡面积及创面类型情况比较差别均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准:下肢创伤性、感染性或淤积性溃疡;2cm2＜溃疡面积＜5cm2。排除标准:糖尿病;低蛋白血症或严重营养不良;妊娠期或哺乳期妇女;动脉性溃疡;结核性溃疡或癌性溃疡;溃疡深达骨骼;褥疮;未按规定完成治疗、无法判断疗效或资料不全者。　　 2.治疗、护理方法　　 2.1 创面痂皮不利于药液渗透及激光穿透，如有痂皮使用液体石蜡或消毒植物油浸软，用棉签轻轻拭去，注意操作轻柔减轻创面疼痛。　　 2.2 两组患者均采用生理盐水冲洗溃疡创面，感染的患者采用庆大霉素生理盐水冲洗（100ml生理盐水+庆大霉素8万单位）;　　 2.3 联合治疗组在冲洗创面后进行氦氖激光照射治疗，调整光头距离创面15～20cm，照射时间30min;最后采用浸有重组表皮生长因子的敷料固定创面，外敷无菌薄膜，再予以无菌纱布包扎。氦氖激光照射及换药均1次/d，7d为一疗程。　　 2.4 对照组仅采用浸有重组表皮生长因子的敷料固定创面，外敷无菌薄膜保持创面湿润，再予以无菌纱布包扎。换药1次/d，7d为一疗程。　　 结果:　　 1.两组患者皮肤溃疡愈合时间:联合治疗组平均溃疡愈合时间（6.81±2.57）天，对照组平均愈合时间是（9.90±3.57）天，两组比较差别有统计学意义，联合治疗组明显早于对照组（t=4.150，P=0.000）;　　 2.两组患者治疗前后白细胞及创面细菌检出率:两组患者治疗前后WBC计数无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗前创面分泌物细菌检出率差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗7d后联合组细菌检出1例，对照组检出8例，两组的差异有统计学意义，联合组细菌检出率低于对照组（t=4.590，P＜0.05）;　　 3.两组患者溃疡创面愈合期间疼痛线性模拟评分:两组患者治疗前疼痛程度比较无统计学意义（P＞0.05），愈合期间疼痛程度比较有统计学意义（t=16.709，P＜0.05），联合组在治疗过程中能明显减轻患者的疼痛;　　 4.两组患者创面红肿消退时间、渗液减少程度:两组患者治疗后红肿消退时间和渗液减少程度比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)，联合治疗组红肿消退时间早于对照组，渗液减少程度优于对照组;　　 5.两组患者溃疡创面临床治疗效果:7天时治疗组患者痊愈26例，痊愈率74.3％;对照组痊愈16例，痊愈率45.7％，联合治疗组痊愈率高于对照组近30个百分点，两组痊愈率差异有统计学意义，联合治疗组痊愈率高于对照组(x2=3.57，P＜0.05)。　　 结论:　　 1.重组表皮生长因子联合氦氖激光治疗在创面愈合时间方面表现出明显的优势，可使皮肤溃疡创面愈合时间缩短。　　 2.重组表皮生长因子联合氦氖激光治疗皮肤溃疡能够提高创面治疗效果，联合治疗的痊愈率为74.3％。　　 3.重组表皮生长因子联合氦氖激光治疗可提高患者的舒适程度，使红肿消退时间缩短，渗液减少，疼痛明显减轻。