子宫腺肌病临床相关因素及FOXC2表达的研究

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子宫腺肌病(AM)为育龄女性常见而难治的一种良性疾病,其病理形态学表现为良性,却具有类似恶性肿瘤的生物学行为,正是这种恶性行为,导致病情迁延不愈并进行性加重,药物治疗效果差,全子宫切除成为最终治疗手段,严重威胁妇女身心健康,目前其发病机制、临床特点及诊断治疗方面仍面临巨大挑战。FOXC2是一个胚胎性转录因子,在胚胎心血管、淋巴管、软骨组织、骨骼、眼睛间质、肾脏等多个中胚层衍生组织发生过程中起关键作用。近年来许多研究发现,FOXC2在乳腺癌、淋巴瘤及妇科恶性肿瘤的形成、浸润及转移等方面发挥着重要作用。本实验通过免疫组化检测AM中FOXC2的表达及其意义。目的:探讨FOXC2在AM的发生及演进过程中的作用,进一步探究AM的分子生物学机制,寻找相关分子标志物。方法:应用免疫组化方法检测正常子宫及AM组织中FOXC2的表达情况。结果:FOXC2表达于AM组织异位内膜腺上皮细胞,且异位子宫内膜腺体上皮细胞中FOXC2表达强度高于正常内膜腺体上皮细胞;FOXC2阳性表达于AM内膜间质细胞胞核中,胞浆不表达,FOXC2在正常子宫内膜间质细胞核和胞浆中均有FOXC2表达,且AM内膜间质细胞FOXC2表达强度高于正常内膜内膜间质细胞。结论:FOXC2在AM的发生、发展过程中起关键作用,可能为其分子标志物之一。AM多发生于40岁以上经产妇,主要临床表现是经量增多、经期延长及逐渐加剧的进行性痛经,近年来文献报道CA125对AM的诊断和鉴别诊断中具有非常重要的临床应用价值。本临床研究通过对分析140例AM住院患者的临床资料分析AM的相关临床因素。目的:分析AM主要症状及影响因素,研究血清CA125与子宫大小及痛经程度的相关性探讨其在诊断及病情监测中的应用价值。方法:通过分析140例AM住院患者的临床资料,获得AM发病情况、症状特点、孕产次、彩超特征及CA125水平。结果:AM患者主要症状为月经异常及痛经,但两者之间无互相影响关系,痛经程度受首发年龄、病程长短及孕产次的影响,而孕产次数对月经异常无明显影响;术前CA125联合妇科彩超可明显提高AM的确诊率,且均方便、快捷、便宜、无创伤。AM患者血清CA125水平与子宫体积、痛经程度均成正相关,且子宫体增大越明显,痛经程度越严重,血清CA125增高越明显。结论:CA125对AM的诊断及病情监测中具有非常重要的临床应用价值。
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