背景：冠心病是严重危害人民健康的一种常见病，不稳定性心绞痛是冠心病的严重类型之一，其可逆转为稳定性心绞痛，也可迅速发展为急性心梗塞，因此，不稳定性心绞痛的发病机制及有效干预措施已成为目前心血管病的一个研究热点，随着循证医学的发展，有关于他汀类药物的临床试验都证实他汀类药物不仅可调整血脂水平，而且可减少致死性和非致死性心血管病事件，同时发现他汀类药物治疗带来的临床益处远远景超出其调脂作用。这就使人们思考是否存在着其它非调脂机制对心血管病的发生发展起到抑制作用，新近认为，动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应，其发生与发展同内皮功能紊乱、炎症与粘附因子的释放、血小板及凝血功能紊乱等病理过程相关。 目的：本研究旨在通过辛伐他汀对不稳定性心绞痛患者血清ET-1，NO及组织型纤溶酶原激活物t-PA与纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)的影响，来探讨其对不稳定型心绞痛患者内皮功能及纤溶活性的影响，并为临床心血管病的防治提供新的理论依据。 方法：按照中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会制定的不稳定性心绞痛诊断和治疗建议标准，共入选自2001年4月至2002年10月其间在心内科住院的不稳定性心绞痛患者61例并随机分为2组：(1)常规治疗组(30例)：所有患者在无禁忌症的情况下均口服阿斯匹林，β受体阻滞剂，硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂，并常规皮下注射低分子肝素；变异性或静息型心绞痛患者加用钙通道阻滞剂。(2)辛伐他汀治疗组(31例)：在常规治疗组的基础上，加用辛伐他汀20mg每日睡前1次，共12周。采用酶法在全自动生化仪测定血清TC，TG，沉淀法测定血清HDL-C．按Friedewald公式计算血清LDL-C浓度；采用放射免疫法测定ET-1；采用硝酸还原酶法测定血浆NO；采用发光底物法测定t-PA、PAI-1的活性，并于治疗前、后分别对上述指标进行检测，比较其治疗前、后水平的变化． 结果：(1)辛伐他汀治疗12周后TC，TG，LDL-C降低，HDL-C升高，差异有显著性(P＜0.01)；(2)辛伐他汀治疗12周后，ET-1、PAI-1降低，NO升高，差异有显著性(p＜0.01)；t-PA活性呈上升趋势，但无统计学意义(P＞0.05)；与常规治疗组相比，ET-1、PAI-1降低，NO升高，差异有显著性；t-PA活性呈上升趋势，但无统计学意义(P＞0.05)； 结论：辛伐他汀可明显改善不稳定型心绞痛患者血浆内皮依赖性血管舒张功能和纤溶活性．