[目的]介绍一种治疗胸椎结核并椎旁脓肿新的病灶清理手术方式“保留椎板的病灶清理植骨融合内固定术”。背景资料：传统的治疗胸椎结核椎旁脓肿的方法,是从后路切除椎板后再清除椎旁的脓肿,而结核本身是个椎体破坏的病灶,去除椎板后增加了椎体的不稳定性,也增加了内固定物松动、断裂的危险性,保留椎板相应的就增加了椎体的稳定性和减少了内固定物断裂、松动的危险性,减少了胸椎结核病人的手术返修率。经查阅,这种术式鲜有为之,有推广的价值。[方法]保留椎板的胸椎结核病灶清理植骨融合内固定术前提是椎板是完整的,没有被结核破坏,并合并有椎旁脓肿,去除胸椎的肋横突关节及部分肋骨,从侧方进入清理脓肿,从椎间孔进入进行椎管减压,解除神经压迫的危险,并后方椎弓根钉固定前柱加后柱融合,同时局部加静脉应用抗结核药物,术后抗结核治疗1年到1年半,病人需要卧床2月半后复查结核破坏无进展后方可下地行走。[结果]病人术后得到了满意的固定,术后半年复查结核未继续破坏,病人神经症状逐渐减轻,内固定物无松动、断裂迹象。[结论]保留椎板的胸椎结核病灶清理手术方式是一种破坏小、椎体稳定度高、术后病人恢复快的一种新的手术方式,因胸椎特殊的解剖学结构：胸椎椎体和椎板的比率大,即保留椎板清理脓肿还需要神经减压椎间固定的手术难度增大了许多,为医务人员提出了一个很大的挑战。