目的:观察甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病进展期(即加速期、急变期)患者的临床疗效。方法:伊马替尼治疗组为12例进展期慢性粒细胞白血病患者,其中加速期6例,急变期6例,均为急粒变。伊马替尼用法:加速/急变期患者600mg/d,均为餐后一次顿服。治疗前全面查体,查血象、骨髓象、Ph染色体和BCR/ABL融合基因。根据血象和患者对药物的耐受情况及时调整药物剂量。历史对照组为19例进展期慢性粒细胞白血病患者,其中加速期患者9例,急变期患者10例(4例急淋变,6例急粒变,其中1例后期转急淋变),给予联合化疗治疗:对加速期及急粒变患者予HOAP、HA、TA、THA、DA、EA、EM等化疗方案;对急淋变患者予VDCP、VDP、VMP、VTCP、COMP等化疗方案。根据患者血象,骨髓象等调整治疗方案。结果:治疗组:有3例(25%)取得完全血液学缓解,其中2例(16.7%)Ph染色体和BCR/ABL融合基因转阴,1例(8.3%)回到慢性期,有2例(16.7%)取得部分血液学缓解,7例未缓解,总的血液学有效率为41.7%。历史对照组:有1例(5.3%)取得完全血液学缓解,余18例均未缓解,总的血液学有效率为5.3%。两组间有效率比较,其差异有统计学意义(P＜0.05)。药物不良反应较轻且容易耐受。结论:甲磺酸伊马替尼与传统化疗相比,对进展期慢性粒细胞白血病患者有较好的疗效,毒副反应轻,病人耐受性好。