【摘 要】
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目的:持续性异位妊娠是(persistent ectopic pregnancy)是保守治疗异位妊娠后的常见并发症,在腹腔镜手术中发生率较高。其主要临床表现是,异位妊娠保守手术后,血清β-HCG下降
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目的:持续性异位妊娠是(persistent ectopic pregnancy)是保守治疗异位妊娠后的常见并发症,在腹腔镜手术中发生率较高。其主要临床表现是,异位妊娠保守手术后,血清β-HCG下降延缓,不降反升,如不及时补救治疗,可能发生腹痛、腹腔内出血,失血性休克等严重后果。本研究目的为分析总结腹腔镜手术术后持续性异位妊娠的病因相关的危险因素,并探讨相关的防治方法,降低其发生率,提高患者预后。方法:回顾性分析2010年至2016年于沈阳医学院附属中心医院妇科行输卵管妊娠腹腔镜保守治疗的病例共238例,其中术后发生PEP者18例。将18例PEP患者设为A组(研究组),未发生PEP的220例患者设为B组(对照组)。将两组术前血清β-HCG、停经天数、包块直径、手术方法、盆腔粘连、切除黄体、输卵管残腔注射MTX等因素进行综合的对比分析。采用卡方检验及Logistic回顾分析统计学方法,分析可能引起PEP的影响因素。结果:方差分析中,PEP的发生与停经时间、包块直径、术前β-HCG高低,以及肉眼是否可见绒毛有关(P<0.05);而年龄大小、盆腔粘连、同侧异位妊娠病史、孕产次,妊娠部位不是PEP的影响因素(P>0.05)。术中残腔注射MTX或切除妊娠黄体都可以降低PEP发生率(<0.05),手术方式与PEP有关。Logistic回归分析结果得出术前β-HCG、肉眼无绒毛,手术方式,术中未使用MTX是PEP的主要危险因素(P<0.05),其中术中是否使用MTX影响最为显著(OR=7.743)。结论:术前β-HCG水平,停经时间,包块直径大小,手术方式等因素是PEP的危险因素,术中切除妊娠黄体或输卵管残腔注射MTX可以降低术后PEP发生率。对于异位妊娠患者,术前,术中及术后对发生PEP的风险评估尤为重要,争取早期诊断,及时防治。
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摘 要：随着社会在不断的进步与社会经济的发展，我国的水利工程也迅猛增加。科技的不断革新促进了我国水利的发展水平，我国基础工程建设中对水利工程建设质量的要求日益提高。水利工程是我国基础工程建设中的重要部分，而水利工程质量监督水平直接影响到水利建设的整体使用与发展质量，对我国水利发展有着重要的影响。但是目前，我国水利施工质量监督工作仍缺少经验，存在着一系列的问题，阻碍了我国水利工程施工质量的提升。本文
Abstract：In this report， Vancl’s macro and micro environment analysis are the main objects we study in. The report shows Vancl is in a poor condition， and the main reason for that is Vancl tries to fo
摘 要：随着汽车、空调等工业的发展，对管端成形的精度要求越来越高，特别是涉及到多工序的管端成形，包括旋沟和倒角，普通的二工位、三工位管端成形机已满足不了高精度和多工序的要求。有见及此，本次开发的多工位管端成型机，其工位转换与冲口深度调整都通过伺服系统的控制，精度高，响应快。而且加入了自动上下料装置，实现由上料、变换工位多次管口加工、卸料自动完成。 关键词：多工位；伺服系统；自动上下料 1、引言
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