【摘 要】
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通过七氟醚吸入麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉对择期手术患儿的应用,比较其对围术期血流动力学及血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响,进一步为小儿临床麻醉用药的选择提供参考。选择ASA
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通过七氟醚吸入麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉对择期手术患儿的应用,比较其对围术期血流动力学及血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响,进一步为小儿临床麻醉用药的选择提供参考。选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期行腹部全麻手术的患儿40例,年龄3~7岁,随机分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),每组20例。观察血流动力学情况,并于特定时间点测定血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的含量。结果可见:1.血流动力学变化:①P组患儿在诱导后及插管即刻心率(HR)减慢,并在诱导后、插管即刻、插管后1min及3min平均动脉压(MAP)降低,与麻醉前比较差异有统计学意义,组间比较差异有统计学意义。②S组MAP在诱导后有所下降,但与麻醉前比较差异无统计学意义,其它各个时间点HR和MAP与麻醉前比较差异无统计学意义。2. cTnⅠ的变化:①与麻醉前比较,P组患者在术后3h cTnⅠ含量有升高趋势,术后24h高于正常值,与麻醉前比较差异均有统计学意义,组间比较差异有统计学意义。②S组各个时间点与麻醉前比较差异无统计学意义。本研究结果表明,与丙泊酚静脉麻醉相比,七氟醚吸入麻醉诱导期血流动力学更平稳,围术期cTnⅠ的变化不明显,表明其对心肌的保护作用优于丙泊酚。
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