本文是国家重点基础研究发展计划(973计划)资助课题一“‘瘀热’病因在内科难治病发病中的机制及其分子基础研究”(课题编号:2006CB504807)中文献研究工作的一部分。本文首先指出“瘀热”一词首见于《伤寒杂病论》,通过分析《伤寒论》及《金匮要略》历代注家对“瘀热”的阐释,得出其两层含义:一、瘀血与热相结;二、郁热。本文整理了历代医家对凉血散瘀法的认识。《灵枢》有“血而实者泻之”以治瘀热所致狂症的记载,凉血散瘀方剂最早可见于汉代,唐代方书中也记载了不少应用凉血散瘀法的方剂,明代,部分医家在医著中针对具体病证从病因病机角度对凉血散瘀法进行论述,将凉血散瘀法进一步发展;到了清代,部分医家在其医著中明确提出凉血散瘀的治法,而且医家对瘀热互结的病机更加重视,凉血散瘀理论得到补充完善;现代凉血散瘀法为内科疑难杂证的治疗提供了新的思路。本文对凉血散瘀类方剂的古今治疗病种进行了归纳。古代凉血散瘀类方剂在外感温热病应用较多,现代医家将凉血散瘀类方剂扩展用于内伤疾病。本文收集《中医方剂大辞典》以及中国期刊网、维普中国科技期刊网、中国硕博士论文数据库中现代报道的凉血散瘀类方剂共153首,采用统计软件包SPSS11.5进行系统聚类分析,结果显示,凉血散瘀类方剂以苦寒、甘寒药物为主,体现了苦寒直折、甘寒养阴的组方法则。药物归经主要是肝、脾、胃、心经;在整个用药的频次统计中,清热、活血祛瘀、补血、止血药应用频次最高,生地、犀角、牡丹皮、赤芍、黄连、大黄、桃仁、白芍、丹参、甘草、栀子、连翘、金银花、麦门冬、玄参、黄芩、红花、川芎、蒲黄、紫草、当归、熟地黄这22味药物可以看作凉血散瘀类方剂临床用药的核心药物。在组方配伍上,以清热凉血、清热泻火解毒药配伍活血化瘀药为基本构成,同时配伍止血、补益阴血的药物,适当应用泻下药,说明凉血散瘀类方剂的组成有灵活多变,用药广泛的特点,但从统计结果来看,此类方剂组方特点有三:一、清热凉血与活血祛瘀并重;二、重视清热解毒药物的使用;三、须配伍止血、补血的药物。