【摘 要】
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目的：了解急性冠脉综合征(ACS)患者合并糖代谢异常的状况,探讨糖耐量减低(IGT)对ACS患者血浆D-二聚体(DD)水平的影响。方法：选择115例确诊的急性冠脉综合征患者,根据糖代谢状况
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目的：了解急性冠脉综合征(ACS)患者合并糖代谢异常的状况,探讨糖耐量减低(IGT)对ACS患者血浆D-二聚体(DD)水平的影响。方法：选择115例确诊的急性冠脉综合征患者,根据糖代谢状况分为三组,其中非糖尿病ACS组41例,非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)+ACS组39例,糖耐量减低(IGT)+ACS组35例；并选择同期住院健康体检者30例作为对照组。所有患者通过免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平,进行统计学分析。结果：在本研究入选ACS患者中,高血糖人群(包括糖尿病和糖耐量减低)的比例约为64%。四组间血浆D-二聚体水平的比较,经单因素方差分析后,正常对照组(360.50±74.95)、ACS组(795.24±1 34.10)、ACS+NIDDM组(663.31±116.06)、ACS+IGT组(702.40±126.64)之间的血浆D-二聚体水平不全相同(P<0.01)。用SNK法对各组间进行两两比较后,ACS组、IGT+ACS组及NIDDM+ACS组血浆D-二聚体水平均高于正常对照组(P均<0.01)差异有统计学意义。IGT+ACS组及NIDDM+ACS组的血浆D-二聚体水平上升幅度低于单纯ACS组,两组分别与单纯ACS组比较,各组间有显著差异(P均<0.05)。进一步将有糖代谢异常的IGT+ACS组和NIDDM+ACS组合并为ACS+糖代谢异常组,各组间进行比较后,ACS+糖代谢异常组的D-二聚体水平低于单纯ACS组(P<0.05),差异有统计学意义。结论：ACS患者中糖代谢异常非常常见。ACS患者血浆DD水平明显高于正常对照组,而合并IGT的ACS患者DD水平上升幅度低于单纯ACS患者,说明合并IGT的ACS患者存在纤溶受抑状态。血浆D-二聚体水平能反映IGT的ACS患者纤溶受抑状态。
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