目的 比较世界卫生组织(WHO)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组(NCEP-ATPⅢ)及中国中华糖尿病学会的代谢综合征(MS)诊断标准在2型糖尿病(T2DM)中的应用情况.设计 病例横断面研究.地点 中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所.对象 糖尿病病程未超过1年、无临床心脑血管疾病、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阴性一的T2DM患者251例,年龄32~70岁.方法 ①询问病史;测量并记录患者的身高、体重、血压、腰围、臀围;均进行空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、GAD-Ab、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(PINS)、及24小时尿白蛋白的检测.所有研究对象均进行大血管彩色B超及12导联心电图检查;②采用稳态模型(HOMA)评估胰岛素抵抗(IR);③比较WHO标准(1999)、美国NCEP-ATP Ⅲ标准(2001)和中国中华糖尿病学会标准(2003)在T2DM中的诊断差异;④比较HOMA-IR及大血管B超异常率在有、无MS患者间的差异.结论 ①WHO、美国NCEP-ATP Ⅲ及中国标准诊断MS存在显著性差异;ATP Ⅲ标准诊断率低于其它标准;WHO标准与中国标准诊断MS在中国T2DM人群可以通用.②ATP Ⅲ标准诊断中心性肥胖比WHO及中国标准严格;应用ATP Ⅲ标准,可见T2DM患者HOMA-IR及早期大血管病变与MS关系密切.