幼兔腓骨切除后再生腓骨组织的实验研究

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研究目的:探讨幼兔腓骨切除后再生的腓骨与对侧腓骨在形态、组织结构、生物应力等方面是否存在差异,为临床合理应用腓骨提供理论依据。材料与方法:选取3月龄新西兰小白兔20只,分为两组(保留骨膜组和不保留骨膜组),分别截取腓骨1.5cm,于术后15d、30d、60dX线监测腓骨再生情况,术后60d(保留骨膜组)取再生腓骨与健侧腓骨,三点弯曲试验测定两组骨生物力学特性、碱性磷酸酶检测其成骨能力及HE染色观察两者组织形态的差异。结果:切取同侧腓骨后,X线监测:15d切除区两端有新骨形成,取骨区有少许模糊骨痂影;30d新生骨长入取骨区,骨皮质连续性基本恢复;60d取骨区形成完整的新骨,骨皮质完整连续,骨折端愈合良好,难以辨认骨端界面。三点弯曲试验测得兔子腓骨骨最大荷载、弹性荷载、最大挠度、弹性桡度均无明显差异(P>0.05)。碱性磷酸酶染色:两组骨皮质内侧周边染色均呈灰黑色,碱性磷酸酶的活性较活跃;HE染色:两者骨皮质板层骨结构完整,骨陷窝内均见大量骨细胞,哈弗斯管结构清晰、通畅,组织形态未见明显差异。结论:在腓骨切除后,保留骨膜可最大限度原位再生腓骨,再生的腓骨与对侧腓骨两者生物力学无统计学差异,组织形态、成骨能力无明显差别。在临床行腓骨移植时,尽量保留骨膜,以促进腓骨原位再生,将供区的并发症及影响降至最低。
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