Bmi1与胃癌关系的Meta分析

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目的:B细胞特异的莫洛尼鼠白血病毒插入位点1基因(B cell-specific Moloney murine leukemia virus integration site 1,Bmi1)目前被认为是肿瘤干细胞的生物标志物之一。在胃癌中,过表达的Bmi1会表现出更强的肿瘤侵袭行为。这篇Meta分析的目的是阐明Bmi1在胃癌患者中的预测作用及与胃癌相关的临床病理参数之间的关系。方法:我们对Pubmed数据库、Springer数据库、Embase数据库和ScienceDirect数据库进行了全面的文献检索。搜索截止日期为2014年9月。我们对符合要求的相关文献进行了Meta分析,以评估Bmi1的表达与胃癌患者的预后及胃癌相关的临床病理参数之间的关系。整体比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(confidence interval,CI,95%CI)被用来评估Bmi1表达与胃癌潜在的临床病理参数之间的关系。相对风险度(relative ratio,RR)及95%CI被用来评估Bmi1表达和胃癌总体生存率(overall survival,OS)之间的关系。Q检验及其P值被用来检测纳入文献相关参数的异质性。Begg检验及其P值用来检测纳入文献的发表偏倚。敏感性分析用来检测任意一篇纳入文献是否对本研究的整体结果有影响。结果:通过相关的数据库检索,共有6篇文献被纳入本研究中。我们的研究结果显示Bmi1表达与性别(OR=0.87,95%CI=0.66-1.14,P=0.319,固定效应模型)、年龄(OR=1.22,95%CI=0.95-1.59,P=0.126,固定效应模型)和组织分型(OR=1.15,95%CI=0.71-1.86,P=0.582,随机效应模型)无明显相关性。但是,Bmi1的高表达与临床分期(OR=3.04,95%CI=1.31-7.07,P=0.010,随机效应模型)、肿瘤大小(OR=2.01,95%CI=1.14-3.55,P=0.016,随机效应模型)、T分期(OR=2.79,95%CI=1.94-4.03,P<0.001,固定效应模型)、淋巴结转移(OR=2.24,95%CI=1.47-3.39,P<0.001,随机效应模型)和远处转移(OR=5.05,95%CI=1.29-19.70,P=0.020,随机效应模型)有显著相关性。另外,高表达Bmi1的胃癌患者往往提示较差的总体生存率(RR=3.38,95%CI=2.43-4.69,P<0.001,固定效应模型)。结论:Bmi1影响胃癌患者的临床分期、肿瘤大小、T分期、淋巴结转移、远处转移及总体生存率。这些结果提示Bmi1可以作为一个新的有效预测胃癌的分子标记物,并且为胃癌的治疗提供了潜在的分子靶点。
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