目的:研制一种治疗胫骨干骨折的新型动、静态交换型交锁髓内钉,并评价其临床疗效。方法:2009年4月~2012年12月,设计并采用该种新型动、静态交换型胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折33例,其中男26例,女7例;年龄20~63岁,平均年龄37岁。其中单纯胫骨骨折10例,胫腓骨骨折23例;开放性骨折6例,闭合性骨折27例;其中胫骨上段骨折2例,中段23例,中下段8例。所有病例术中均锁定5枚锁钉,术后3月取出远端圆形孔内的锁钉,在保证骨折对位对线良好的状态下实现动力化,增加骨折端应力刺激,促进骨折愈合。术后3个月骨折愈合不佳的病例取出静态锁钉实施动力化,患者部分或完全负重行走,增加纵向应力刺激,促进骨折愈合,如术后复查X线片显示动力锁钉已经达到滑动孔的顶端,骨折仍未愈合,可再次取出到位锁钉,再次实施动力化,促进骨折愈合。结果:所有病例均获得随访,随访时间10~28个月。33例中动力化21例,未动力化12例。动力化者在术后12~28周实施,其中3例分别于12周和20周实施2次动力化,术后6~18月内骨折均愈合,术后14~28月取出髓内钉,所有病例均未出现感染,无皮肤坏死,无髓内钉主钉及锁钉断裂,动力化后未出现肢体短缩、内外旋及内外翻畸形,无骨髓炎病例,无骨不连病例发生。所有患者按照胫骨干骨折Johner-wruhs疗效评估标准[1]进行功能评价:优32例,良1例。结论:使用该新型动、静态交换型髓内钉治疗胫骨干骨折,能有效弥补普通交锁髓内钉的缺陷和不足并防止并发症的发生,可有效促进骨折愈合,是一种治疗胫骨干骨折、胫骨骨折术后骨不连、内固定断裂的较理想的方法。