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目的:淋巴道转移是乳腺癌的主要转移途径之一。环氧化酶-2催化具有多种生物学活性的前列腺素的合成,其过表达提示癌细胞的侵袭和转移能力增强;血管内皮生长因子-C是VEGF家族新成员,为重要的淋巴管生成因子,促进乳腺癌淋巴管的生成和增殖,二者在乳腺癌淋巴道转移中均具有重要的作用。本研究探讨乳腺癌患者癌组织中环氧化酶-2表达和血清中血管内皮生长因子-C水平与乳腺癌淋巴转移的相关性。方法:1.采用RT-PCR法检测54例乳腺癌患者的癌组织、相应癌旁及正常组织和30例乳腺良性肿瘤患者的肿瘤组织中COX-2表达情况;2.采用ELISA法检测上述54例乳腺癌患者和30例乳腺良性肿瘤患者术前、术后血清及30例正常人血清中VEGF-C水平;分析两者与肿瘤的组织类型、临床分期和腋窝淋巴结转移的关系,探讨两者在乳腺癌淋巴转移中的作用。结果:1.54例癌组织中42例COX-2表达(78%),癌旁组织中7例表达(13%),正常乳腺组织5例表达(9%),30例良性肿瘤组织中3例表达(10%),COX-2在癌组织中的表达明显高于非癌组织(癌旁组织、正常乳腺组织、良性肿瘤组织),差异具有统计学意义(P＜0.05),在各非癌组织之间COX-2表达无显著差异(P＞0.05);在38例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中,有17例COX-2表达(45%),16例Ⅲ期患者中,有10例表达(63%),两者相比差异具有统计学意义(P＜0.05);34例有腋窝淋巴结转移患者中28例COX-2表达(82%),20例无腋窝淋巴结转移的患者中,6例表达(30%),两者相比差异具有显著统计学意义(P＜0.05),相关性分析r=0.426,说明COX-2同乳腺癌淋巴转移有正相关性,提示COX-2可能促进乳腺癌的淋巴转移,而COX-2同肿瘤组织类型无关(P＞0.05)。2.VEGF-C在乳腺癌患者术前血清中的水平为6142.98 pg/ml,高于在乳腺良性肿瘤患者术前血清中的水平5268.92 pg/ml和正常人血清中水平4967.16pg/ml,差异具有统计学意义(P＜0.05);VEGF-C在有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者术前血清中的水平为6369.27pg/ml,明显高于无腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者术前血清中的水平5884.90 pg/ml,两者相比具有统计学差异(P＜0.01),相关性分析r=0.716,说明VEGF-C同淋巴结转移呈正相关,提示VEGF-C可能促进乳腺癌的淋巴转移;Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者术前血清中的VEGF-C水平为5346.87pg/ml,Ⅲ期患者术前血清中的VEGF-C水平为5962.13 pg/ml,明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.05),而VEGF-C同肿瘤组织类型无关(P＞0.05)。3.COX-2和VEGF-C在有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者中较无淋巴结转移者均表达增高,两者在乳腺癌淋巴结转移中呈正相关(r=0.629 P＜0.01),提示两者可能共同促进乳腺癌的淋巴转移。结论:1.COX-2和VEGF-C与乳腺癌淋巴转移密切相关。2.COX-2和VEGF-C表达在乳腺癌淋巴转移中呈正相关,二者可能共同促进乳腺癌的淋巴转移。