【摘 要】
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目的:探讨CT薄块最大强度投影(MIP)技术对结直肠癌(CRC)手术切除范围内淋巴结予以量化分析,以期为病理检出提供参考,提高CRC患者N分期的准确性。方法:回顾性分析2013年4月至2
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目的:探讨CT薄块最大强度投影(MIP)技术对结直肠癌(CRC)手术切除范围内淋巴结予以量化分析,以期为病理检出提供参考,提高CRC患者N分期的准确性。方法:回顾性分析2013年4月至2016年1月经南京医科大学附属无锡二院手术的22例CRC资料(升结肠癌10例,乙状结肠癌8例,直肠癌4例)。所有患者术前作CT双期增强检查后行肿瘤开腹切除。CT检查与手术间隔平均6.5 d(3-15 d)。采用CT薄块(5 mm)MIP技术连续采集切除区域冠状位图像后,使用透明网格薄膜(每格1 cm × 1 cm)贴于显示屏上后调整图像比例尺刻度(每格1 cm)与薄膜小格一致,并由前往后逐层勾画标准手术切除区域内淋巴结分布、大小,最后依据实际手术切除标本范围和记录统计该区域淋巴结总数并与病理淋巴结检出数进行比较(t检验)。结果:22例CRC中,CT淋巴结计数共451枚,平均20.5枚(4-41枚);病理检出410枚,平均18.6枚(5-37枚)(P=0.194)。其中升结肠癌组、乙状结肠癌组及直肠癌组CT淋巴结检出平均数分别为25.6枚(18-41枚)、16.6枚(8-28枚)及13.3枚(4-17枚),对应病理检出数分别为24.4枚(11-37枚)(P=0.327)、16.0 枚(6-25 枚)(P=0.761)及 9.5 枚(5-11 枚)(P=0.219),各组 CT 探测淋巴结平均数目均高于病理平均检出数,但统计学差异均无显著性意义(P值均>0.05)。结论:采用CT薄块MIP技术用于CRC术前切除区域淋巴结数目评价是可行的。鉴于各组CT检出淋巴结平均数高于病理检出,可有助于病理上检出更多淋巴结,从而提高CRC患者N分期的准确性。
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