目的探讨原发性肾病综合征免疫指标与临床病理的相关性，为临床病理诊断提供指导性意见。方法回顾性分析延安大学附属医院肾内科2011.12～2012.12经肾活检符合原发性肾病综合征诊断标准，且临床资料齐全的患者，最终共91例纳入分析。根据91例PNS患者临床病理与补体C3、C4及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE的关系，来进行性别、年龄、24h尿蛋白定量水平、血浆白蛋白水平、肾组织病理类型、肾组织免疫物质沉积、肾小管间质损伤程度等之间的分组，通过统计学处理来分析补体免疫球蛋白与临床病理之间的关系。结果1.PNS患者的一般情况91例患者的病理类型中，其中最多的是系膜增生性肾小球肾炎，36例，占39.6%，膜性肾病次之，28例，占30.8%，微小病变性肾病，12例，占13.2%，IgA肾病5例，占5.5%，局灶阶段性肾小球硬化8例，占8.8%，和毛细血管内增生性肾小球肾炎与系膜毛细血管性肾小球肾炎均各1例，各占1.1%。2.补体、免疫球蛋白与一般资料的关系比较原发性肾病综合征患者女性的IgG、IgM水平明显高于男性，男性的IgE水平明显高于女性（P＜0.05），而IgA、C3、C4在性别间无差异（P＞0.05）；年龄组＞50岁组的血IgG水平明显高于其它年龄组，<20岁患者的血IgE水平显著高于其它年龄组（P＜0.05）；IgA、IgM、C3、C4水平在各年龄组间无差异（P＞0.05）。3.补体、免疫球蛋白与临床资料的关系比较尿蛋白定量高的组，IgA水平显著高于较低水平组（P＜0.05）；血IgG、IgM、IgE、C3、C4在各尿蛋白定量组间无明显差异（P＞0.05）；免疫球蛋白IgA与24h尿蛋白定量相关系数r=0.228，P=0.030，二者呈显著正相关；回归系数概率P=0.013，证明免疫球蛋白IgA与24h尿蛋白定量之间存在线性回归关系；血浆白蛋白<20g/L组的血IgG水平显著低于其它组别（P＜0.05），IgA、IgM、IgE、C3、C4在各血浆白蛋白组间无差异（P＞0.05）。4.补体、免疫球蛋白与肾脏病理类型的关系比较91例患者肾脏组织中IgM阳性70例(76.92%)，IgG阳性67例(73.63%)，C3阳性42例(46.15%)，IgA阳性26例(28.57%)，肾脏免疫复合物中各免疫球蛋白及补体阳性率差异显著(2=57.990，P＜0.001)，各肾脏病理类型免疫荧光比较差异显著（P＜0.05），其中膜性肾病免疫荧光IgG、C3阳性者高于其他组，IgA肾病及局灶节段性肾小球硬化性肾小球肾炎免疫荧光IgA阳性者高于其他组，系膜增生性肾小球肾炎免疫荧光IgM阳性者高于其他组；肾组织免疫物质沉积与血液中免疫球蛋白及补体浓度高低无直接相关（P＞0.05）；IgM、IgE、C3在各病理类型组间有明显差异，FSGS的血IgE水平明显低于其它组别（P＜0.05）；血IgG、IgA、C4在各病理类型组间无差异，IgA肾病患者血IgA水平与其它各组无差异（P＞0.05）；肾小管间质损伤程度TID=0分者血IgE水平明显高于1～4分者（P＜0.05）。结论1.IgE水平高的年轻男性患者，病理损害可能较轻，对治疗反应较好，预后较好。年龄大于50岁的女性患者血IgG水平明显高于其它组。2.本研究提示血IgA水平越高，可能24h尿蛋白定量越高；血IgG水平显著降低的患者血浆白蛋白较低，可能体内存在高凝状态，应尽早给予预防性抗凝治疗。3.肾脏免疫复合物中各免疫球蛋白及补体阳性率有差异，各肾脏病理类型免疫荧光比较有差异。血IgE和C3水平低的患者可能的病理损害为FSGS。