目的检测microRNA-21在肝细胞癌患者血浆中的表达水平以及探讨miR-21作为肝癌早期诊断及预后评价生化指标的意义。方法选取中南大学湘雅二医院15例HCC患者为实验组U,10例慢性乙型病毒性肝炎或乙型病毒肝炎肝硬化为对照组C1,10例健康志愿者为阴性对照组C2；并对10例HCC患者术前、术后1周及术后4周进行对比分析。采用基于2 (-△△Ct)的实时荧光定量RT-PCR法对上述各组血浆中miR-21进行相对定量分析。结果1.HCC患者血浆中miR-21表达水平较对照组明显升高(p<0.001),U组较C2组上调30.58倍(p<0.01)；U组较C1组升高约4倍(p=0.019)。2.miR-21在HCC患者术后血浆中的表达水平呈进行性下降(p<0.05)。3.HCC患者血浆中miR-21表达水平与AFP无相关性r=0.559(p=0.093>0.05)。4.miR-21在HCC血浆中表达水平与多数临床病理特征(性别、年龄、肿瘤直径、包膜完整性)无相关性(P>0.05),与有肝内转移灶、肝硬化、瘤栓、TNM分期等呈明显正相关(p<0.05)。结论1.检测外周血miR-21可能为肝癌的早期诊断提供一个新的补充生化指标。2.miR-21在HCC患者血浆中的表达水平与肝内转移、肝硬化、瘤栓等临床特征有关。