【摘 要】
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目的：评估轻中度COPD患者行腹腔镜辅助下胃癌D2切除手术的安全性及可行性。方法：回顾性分析福建医科大学附属第一医院2010年1月至2011年12月胃癌合并COPD患者的手术资料，对比分
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目的：评估轻中度COPD患者行腹腔镜辅助下胃癌D2切除手术的安全性及可行性。方法：回顾性分析福建医科大学附属第一医院2010年1月至2011年12月胃癌合并COPD患者的手术资料，对比分析腹腔镜组和开腹组临床疗效和并发症。结果：共纳入112名患者，其中腹腔镜组44例，开腹组68例，腹腔镜组术中PetCO2、PaCO2均高于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05），手术时间、术后累积吸氧时间差异无统计学意义（P>0.05），腹腔镜组术中出血量、术中及术后输血率、术后第1天氧饱和度、术后镇痛次数、肛门排气时间、饮食恢复时间、下床活动时间、术后住院时间均优于开腹组，P<0.05，两组术后肺部并发症发生率分别为27.3%和29.4%，P=0.807，其他并发症发生率分别为13.6%和14.7%，P=0.874，两组肿瘤近、远端切缘距肿瘤距离、淋巴结清扫总数无统计学差异（P<0.05）。结论：腹腔镜胃癌D2切除手术中CO2气腹可能对合并COPD胃癌患者的呼吸功能产生不利影响，但是腹腔镜手术的微创优势在一定程度上消除CO2气腹的不良影响，有利于术后肺功能的恢复，故轻-中度COPD患者行腹腔镜辅助下胃癌D2切除手术是安全的。
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