背景与目的:内镜下治疗技术的有效性、安全性被越来越多的研究证实。由于其创伤小、恢复快、无疤痕等优势,在胃肠道疾病当中得到广泛应用。内镜下治疗技术尤其是内镜下黏膜下剥离术术后造成的医源性溃疡,由于其形成原因不同于传统意义上的消化性溃疡而引发关注。本研究的目的在于探讨影响这部分医源性溃疡愈合的可能因素。方法:回顾性选取2012.1.1至2016.12.31在浙一医院因各种胃部疾患行ESD术的患者,根据纳入排除标准最后选取其中104例,纳入性别、年龄、部位、病变性质、切除后溃疡大小、幽门螺杆菌感染状态、基础疾病如糖尿病等研究因素,分析可能的影响溃疡愈合的原因,着重比较HP在其中的地位。结果:ESD术后1月的溃疡愈合率为68.27%(71/104)而术后3月的愈合率为99.04%(103/104)。HP阳性的患者与HP阴性的患者在ESD术后1月的溃疡愈合率没有明显差异(58.97%vs.73.85%,P=0.115)。而溃疡长径>3cm的患者愈合率明显偏低(61.76%vs.80.56%,P=0.049)。在溃疡长径>3cm的这部分患者当中,HP阳性的患者溃疡愈合率低于HP 阴性的患者(40.91%vs.71.74%,P=0.014)。结论:ESD术后形成的医源性溃疡绝大部分能在术后3个月内愈合。HP感染与否与溃疡愈合没有明显相关性,而溃疡大小与愈合延迟显著相关,且是溃疡延迟愈合的独立危险因素。溃疡较大(>3cm)的这部分患者可能可以从根除幽门螺杆菌当中获益。