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目的: 通过对临床样本进行检测探讨BRMS1蛋白、OPN及VEGF蛋白在正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤及上皮性卵巢癌组织中的表达及意义,分析三者与临床病理特征之间的关系及在上皮性卵巢癌中表达的相关性,探讨BRMS1、OPN及VEGF在上皮性卵巢癌发生发展过程中的作用,为三者联合诊断早期卵巢癌提供理论依据以及为卵巢癌的靶向治疗及免疫治疗提供新思路。 方法: 收集正常卵巢组织15例、卵巢良性肿瘤组织25例及上皮性卵巢癌组织60例,采用免疫组化SP法检测不同类型卵巢组织中BRMS1蛋白、OPN及VEGF蛋白的表达,将得到的数据采用SPSS13.0软件进行统计分析,选用卡方检验对计数资料进行统计分析,P<0.05认为有统计学意义。 结果: 1、BRMS1蛋白在正常卵巢组织及良性肿瘤组织中一般多表达于细胞核和细胞质中,为棕黄色颗粒;在上皮性卵巢癌组织中多数为缺失不表达。BRMS1在上皮性卵巢癌中的阳性表达率明显低于正常卵巢组织及良性卵巢肿瘤组织,差异具有统计学意义(P<0.05),而在正常卵巢组织和良性卵巢肿瘤组织之间的阳性表达的差异性不具有统计学意义(P>0.05);BRMS1在上皮性卵巢癌组织中的表达程度与卵巢癌临床病理分期、病理分级及有无淋巴结转移有关,临床分期越早、癌组织分化程度越高、无淋巴结转移的BRMS1阳性率表达就越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。BRMS1蛋白的阳性表达与卵巢癌的组织学类型无关(P>0.05)。 2、OPN主要表达于胞质中,呈棕黄色颗粒,OPN在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达要明显高于正常卵巢组织及良性肿瘤,差异具有统计学意义(P<0.05);而在正常卵巢组织和良性肿瘤中的表达差异无统计学意义(P>0.05);OPN的阳性表达程度与上皮性卵巢癌的临床病理分期、病理分级及有无淋巴结转移有关,临床分期越晚、癌组织分化程度越低、伴有淋巴结转移的OPN阳性率表达就越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。OPN的阳性表达率与卵巢癌的组织学类型无关(P>0.05)。 3、VEGF蛋白表达多位于细胞质或细胞膜中,呈棕黄色颗粒,上皮性卵巢癌组织中VEGF的阳性表达率要明显高于正常卵巢组织和良性卵巢组织,差异具有统计学意义(P<0.05);而VEGF在正常卵巢组织和良性肿瘤中的阳性表达差异不具有统计学意义(P>0.05);VEGF的阳性表达程度与上皮性卵巢癌的临床病理分期、病理分级及有无淋巴结转移有关,临床分期越晚、癌组织分化程度越低、伴有淋巴结转移的VEGF阳性率表达就越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。VEGF蛋白的表达与卵巢癌组织学类型无关(P>0.05)。 4、相关性分析结果显示,在同一上皮性卵巢癌组织中BRMS1表达与VEGF和OPN表达呈低度负相关(r=-0.128,P=0.012;r=-0.217,P=0.014),即在上皮性卵巢癌组织中随着BRMS1表达的降低,VEGF和OPN的表达都呈上升趋势。而OPN与VEGF呈中度正相关(r=0.572、P=0.006),即在上皮性卵巢癌组织中OPN与VEGF呈协同表达。 结论: 1、BRMS1蛋白在上皮性卵巢癌中的表达低于正常卵巢和良性卵巢肿瘤组织,且临床分期越早、癌组织分化程度越高阳性表达越高,提示BRMS1可能在上皮性卵巢癌的发生发展过程中具有一定作用。 2、OPN与VEGF蛋白在上皮性卵巢癌中的表达高于正常卵巢和良性卵巢肿瘤组织,且临床分期越晚、癌组织分化程度越低阳性表达越高,提示OPN和VEGF可能在上皮性卵巢癌的发生发展过程中具有一定作用。 3、BRMS1蛋白的表达与OPN、VEGF蛋白均呈负相关,OPN与VEGF蛋白的表达之间呈正相关。提示BRMS1与OPN、VEGF在上皮性卵巢癌的发生发展过程中可能起着拮抗作用,而OPN、VEGF在上皮性卵巢癌的发生发展过程中可能起着协同作用。