针对内蒙古河套平原区内砷地方病和高、低碘地方性甲状腺肿并存的情况,本文以河套地区多目标区域地球化学调查获得的表层土壤和浅层地下水数据为基础,阐述表层土壤和浅层地下水中碘和砷元素的地球化学特征,找出高碘和高砷地下水成因及其相关性。在此基础上,对比表层土壤和浅层地下水与地方病发病率之间的关系,探寻碘和砷地方病的控制因素。研究结果表明:表层土壤中的碘主要与有机质相结合或被有机质吸附,黏土含量对碘含量的高低有较大影响,而表层土壤中越偏酸性环境越有利于碘元素在土壤中的赋存;河套平原区内浅层地下水碘含量空间分布极不均匀,古地理环境的物质积累以及构造上的封闭还原条件,加上当地干旱-半干旱气候条件影响,导致浅层地下水中碘的富集;综合表层土壤和浅层地下水分析结果,把数据较为完整的11个县(旗区)划分为四类:高碘区、安全区、高低碘并存区、碘缺乏区,碘地方病受到浅层地下水和表层土壤碘共同影响,综合考虑两方面碘含量水平才能对研究区内碘地方病发病情况做出准确的判断。针对河套平原区内高碘和碘缺乏共存的状况,从经济和实用效果等各方面考虑,加碘盐和饮用水中加碘可能是比较适合的补碘方法,同时在高碘区应禁止加碘盐的食用,并调整饮用水的来源,降低高碘水对该地区居民的影响。表层土壤砷含量与河道的分布密切相关:河道两岸的土壤粒度较细且黏土含量较高,有机质含量较低导致表层土壤中的砷含量显著偏高。浅层地下水中的砷与铁锰(氢)氧化物相关,但主要是与铁(氢)氧化物有关,整个河套平原地区浅层地下水环境呈弱碱性。内蒙古河套平原高砷地下水形成主要受到三方面控制:(1)砷的物质来源(2)有利于高砷地下水形成的地质条件(3)当地地下水环境特征。在研究区河套平原,浅层地下水砷含量可以看出一个地区是否存在砷地方病,而表层土壤中的砷含量可以作为该地区砷地方病发病率高低的指示剂。高碘和高砷地下水形成于相同的古地理环境、具有同一物质来源以及构造上的封闭还原条件,并在后期半干旱环境的影响下形成,所以具有十分相似的空间分布特征;在物质来源方面,砷主要来自于北部山脉和古地理环境条件,而碘主要是依靠古地理环境下的积累。