溃疡愈药散对糖尿病足/溃疡动物模型的疗效观察

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目的:将经验药方溃疡愈药散运用于糖尿病足/溃疡动物模型上,并观察疗效,为临床应用提供理论依据。   方法:(1)将40只大鼠随机分成空白、对照、实验三组,制备糖尿病溃疡大鼠模型,所有实验大鼠在实验过程中均适时进行血糖及体重的测量。(2)三组动物均予注射普通胰岛素基础处理,进行降糖治疗,将血糖控制在8mmol/L左右。空白组:常规冲洗(用0.9%氯化钠注射液)+75%乙醇消毒液+抗感染药物(根据药敏培养选择);对照组:常规冲洗(药物同空白组)+溃疡愈药散外敷+抗感染药物(同空白组);实验组:常规冲洗(药物同空白组、对照组)+溃疡愈药散外敷(药物剂量同对照组),1次/日。(3)每次给药后用无菌纱布绷带包扎,给药时间为15天。(4)分别于治疗前、治疗5天后、15天后处死动物并取样。(5)各组于每个时间点拍照片,计算并比较创面愈合率。(6)各组于每个时间点取分泌物送检进行细菌学培养,并做药敏实验,对比治疗前后细菌增减变化。(7)各组于每个时间点取少量组织(包括结痂物)送检进行细胞学分析,包括HE染色,免疫组织化学CD68标记巨噬细胞,观察皮肤及皮下组织的形态学变化。   结果:(1)实验组创面愈合率((x)±s,%)在敷用溃疡愈药散第5天、第15天分别为37.933±4.46、98.29,对照组分别为37.13±2.78、98.09,两组相比相差不大,均优于空白组的26.59±5.5、96.17,经统计学分析第5天实验组与对照组分别与空白组相比,P<0.05,有统计学差异,第15天各组两两相比均无统计学意义(P>0.05)。(2)细菌学培养和药敏实验结果,糖尿病足/溃疡动物模型创面主要为金黄色葡萄糖菌感染,敷药5天,培养出细菌比例稍有增加,敷药15天后各组均未培养出真菌,为正常菌群生长。(3) HE染色观察结果,实验、对照组切片组织学显微观察显示创面愈合情况优于空白组。(4)免疫组织化学CD68标记巨噬细胞结果观察,创面愈合开始时,巨噬细胞逐渐增多,实验组、对照组更为明显。愈合后期,几乎未见巨噬细胞。   结论:运用溃疡愈药散外敷,可抑制细菌生长,减少药物的毒副作用,促进创面愈合,防止病情恶化,降低截肢率,为治疗糖尿病足/溃疡提供了一定的理论依据,并为糖尿病足/溃疡的中医药外治提供新思路。
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