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目的:间质性肺疾病(Interstitial lung disease,ILD)代表着一组肺部疾病,常常出现弥漫、多灶性的肺部改变。目前国内外将ILD公认为是一种难以诊断和治疗的疾病,而且发病逐渐趋向年轻化,长期困扰着医疗工作者[1]。本研究分别对不同类型的ILD患者及健康对照组的血清基质金属蛋白酶-7(Matrix metalloproteinase-7,MMP-7)水平及肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLCO)占预计值的百分比(%)进行了比较,旨在观察其在不同类型ILD患者及健康人群中的水平差异,探讨其临床意义,为ILD的早期预测及诊断、病情评估及预后等提供指导。方法:本课题采用前瞻性研究方法,收集2017年11月～2019年10月期间首次因ILD于承德市中心医院呼吸内科住院,后于承德市中心医院或上一级医院明确分类的ILD患者,共计52例。其中包括,已知原因的ILD患者25例(结缔组织病相关14例,尘肺病8例,放射性损伤/药物相关3例),为A组;特发性间质性肺炎(Idiopathic interstitial pneumonia,IIP)患者18例(特发性肺纤维化12例,特发性非特异性间质性肺炎3例,不能分类的特发性间质性肺炎3例),为B组;肉芽肿性ILD患者9例(结节病3例,外源性过敏性肺泡炎4例,Wegener肉芽肿2例),为C组。选取20例于承德市中心医院体检中心健康体检的退休人员作为对照组,为D组。采集72例纳入对象的基本信息(包括性别、年龄、以及存在的合并症和并发症等),测定其血清MMP-7水平及DLCO%。对以上几组研究对象的血清MMP-7水平及DLCO%进行统计分析。数据处理及统计采用SPSS21.0统计软件,计量资料若符合正态分布采用均数±标准差(x±s)表示,采用单因素方差分析,不符合正态分布的进行数据转换,如仍不符合正态分布,则用中位数及四分位数间距表示,即M(q),采用非参数检验;相关性分析符合正态分布的采用Pearson相关分析,不符合正态分布的采用Spearman相关分析;计数资料采用χ2检验。设定检验水准为0.05,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.一般资料本实验研究对象共72例,其中A组患者25例(男8例、女17例),平均年龄(62.72±6.64)岁;B组患者18例(男8例、女10例),平均年龄(63.28±6.20)岁;C组患者9例(男3例、女6例),平均年龄(60.11±3.48)岁;D组20例(男10例、女10例),平均年龄(60.90±4.12)岁。对比四组研究对象的年龄和性别,差异无统计学意义(P>0.05)。2.四组纳入对象的血清MMP-7水平A组患者血清MMP-7水平为0.282±0.021ng/ml,B组患者血清MMP-7水平为0.310±0.021ng/ml,C组患者血清MMP-7水平为0.277±0.011ng/ml,D组对照组血清MMP-7水平为0.230±0.025ng/ml。A组与C组患者血清中MMP-7水平对比后显示差异无统计学意义(P>0.05),余各组之间血清MMP-7水平对比显示存在差异,且有统计学意义(P<0.05)。3.四组纳入对象的DLCO%A组患者DLCO%为45.90±4.20%,B组患者DLCO%为41.61±4.32%,C组患者DLCO%为47.73±2.76%,D组对照组DLCO%为91.38±3.74%。A组与C组患者DLCO%对比后显示差异无统计学意义(P>0.05),余各组之间DLCO%对比显示存在差异,且有统计学意义(P<0.05)。4.纳入的52例ILD患者的血清MMP-7水平与DLCO%相关性分析相关性分析结果显示ILD患者的DLCO%与血清MMP-7有相关性(P<0.05),且为负相关。结论:1.ILD患者血清MMP-7水平高于健康人群,由此推断MMP-7可为ILD的诊断提供一定程度的提示作用。2.特发性间质性肺炎组患者DLCO%最差,同时血清MMP-7水平升高最为显著,提示在纤维化基质重塑阶段MMP-7水平可能高于炎症阶段,可通过动态观察MMP-7水平判断ILD患者的病情发展阶段。3.DLCO检查是ILD患者早期评价肺功能损害敏感而有效的方法,可评价病情严重程度,本实验结果示ILD患者DLCO%均较健康对照组下降,血清MMP-7与DLCO%呈负相关,提示血清MMP-7亦可能作为ILD严重程度的参考指标,尤其对于不能配合完成肺功能检查的患者。