研究目的
　　通过对孤独症谱系障碍(ASD)、交流障碍(CD)及全面发育迟缓(GDD)儿童各发育能区和适应性行为能力发育的比较分析，了解不同发育障碍性疾病儿童各能区发育的分布特征及行为发育特点，为不同疾病的相应干预及预后评估提供依据。
　　研究方法
　　采用Gesell发育量表及婴儿-初中学生社会生活能力量表，对自2017年1月至2018年12月期间浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科门诊就诊的共2354例发育障碍儿童进行评估，其中包括孤独症谱系障碍(ASD)224例、交流障碍(CD)1571例及全面性发育迟缓(GDD)559例。应用SPSS20.0软件进行统计，用卡方检验、单因素方差分析及独立样本t检验分析组间差异，对三组儿童之间的五个能区(适应性行为、大运动行为、精细动作行为、语言行为、个人-社交行为)及六个因子分(独立生活、运动、作业操作、交往、参加集体活动、自我管理能力)发育水平进行综合分析比较。
　　结果
　　1.发育障碍儿童的性别年龄分布：三组发育障碍儿童均以男孩为主，以ASD、CD组明显(P＜0.001)。其中，ASD组男女比为4.7∶1，CD组男女比为4.4∶1，GDD组男女比为2.8∶1；ASD、CD组以幼儿(18月~＜36月龄)较多(分别为61.6%、71.9%)，而GDD组幼儿及学龄前儿童(3岁~＜6岁)相仿(48.7%：51.3%)。
　　2.不同发育障碍儿童的发育特征比较：CD组儿童总平均发育商(DQ)及各能区DQ均高于ASD组及GDD组(P＜0.001)。ASD组儿童的大运动DQ高于GDD组(P＜0.001)，但语言及个人-社交能区的DQ明显落后于GDD组(P＜0.001)。CD组适应性DQ/总平均DQ比值高于GDD和ASD组(P＜0.001)；ASD组的运动DQ/总平均DQ比值高于CD组及GDD组(P＜0.001)，但语言社交DQ/总平均DQ比值为最低(ASD组＜GDD组＜CD组，P＜0.001)。
　　3.不同发育障碍儿童的社会适应性行为发育比较：CD组儿童的社会适应性行为发育明显高于ASD组及GDD组，其中ASD组社会适应能力最低，差异有统计学意义(P＜0.001)。
　　4.不同年龄段发育障碍儿童的发育水平比较：CD组中，3岁~＜6岁组各能区DQ及平均总DQ均低于18月~＜36月龄组(P＜0.001)；ASD组除语言外，3岁~＜6岁组其他能区DQ及平均总DQ也低于18月~＜36月龄组(P＜0.001)；而GDD组除语言外，3岁~＜6岁组其他能区DQ及平均总DQ也低于18月~＜36月龄组(P＜0.05)。ASD组中，3岁~＜6岁组的社会适应性行为评分低于18月~＜36月龄组(P=0.003)。
　　5.不同性别发育障碍儿童的发育水平比较：ASD组中，男孩平均总DQ、精细动作及个人-社交DQ低于女孩(P=0.041、P=0.02、P=0.004)。CD组中，男孩的语言及个人-社交DQ低于女孩(P＜0.001、P=0.001)。GDD组中，男孩平均总DQ、大运动及精细动作DQ均高于女孩(P=0.038、P＜0.001、P=0.021)，但语言及个人-社交DQ的差异无统计学意义(P＞0.05)。三组适应性DQ在不同性别之间的差异均无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论
　　ASD及CD多见于18月~＜36月龄，发育障碍男孩多于女孩。不同发育障碍的儿童具有不同的发育水平分布特征，其中CD儿童各能区的发育水平都高于GDD和ASD儿童，尤其是社会适应性行为相对较好；ASD儿童的运动DQ相对较好，但以语言、个人-社交和社会适应能力受损最为明显。提示CD儿童预后可能较好，而ASD儿童明显受损的语言、社交和社会适应能力可能预后相对欠佳。