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目的 应用微波消融治疗肝癌已经取得了突出疗效,然而对于较大肿瘤(如>3cm)要达到一次原位适形灭活仍有相当难度。本研究的目的是应用肿瘤内注射化疗药物后行微波治疗,旨在对微波消融增敏,以实现对较大肿瘤的一次原位适形灭活。 材料与方法 第一部分 兔肝VX2肿瘤模型的建立 1.开腹直视下建立兔肝VX2肿瘤模型:新西兰大白兔9只,开腹暴露肝脏后将2~4个肿瘤组织块埋植在兔肝左、右叶,于接种后17d行超声检查,同期剖腹观察肿瘤接种情况、肿瘤生长特点及并发症等; 2.超声引导下建立兔肝Vx2肿瘤模型:新西兰大白兔40只,于超声引导下将2~4个肿瘤组织块接种在兔肝左、右叶,于接种后20~36d行超声检查,同期剖腹观察肿瘤接种情况、肿瘤生长特点及并发症等; 3.两种建立模型方法的比较:取上述两组中接种后在同一时期观察的新西兰大白兔各9只,比较两组肿瘤原位接种成功率、生长特点及并发症等情况;其中3只兔4个肿瘤结节行超声造影检查。 第二部分 瘤内注射化疗药物对微波消融肝肿瘤的增敏作用 1.肿瘤内注射蒸馏水对微波消融范围的影响:新西兰大白兔7只共10个肝VX2肿瘤结节,随机分至微波组及肿瘤内注射蒸馏水后行微波组两组(每组5个结节)。蒸馏水体积0.5ml;微波辐射功率5W,作用时间180s。比较治疗后48h肿瘤消融范围:标本行病理检查。 2.肿瘤内注射化疗药物顺铂对微波消融肝肿瘤的增敏作用:新西兰大白兔27只共40个肝VX2肿瘤结节。随机分至微波组、瘤内注射顺铂组、瘤内注射碘油组、瘤内注射碘油后行微波组、瘤内注射顺铂水溶液后行微波组、瘤内注射以碘油溶解的顺铂组、瘤内注射以碘油溶解的顺铂后行微波组及未治疗组(每组5个结节)。以上各组碘油及蒸馏水体积均为