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目的运用MRI影像学技术,结合相关解剖学知识,对不同年龄组女性的正常肛提肌的形态及功能随时间的规律进行研究,在研究正常女性肛提肌的基础上,研究盆底功能障碍患者的肛提肌各项指标的变化。最后利用MRI三维重建技术建立女性盆底肌肉模型,直观地展现女性盆底肌肉的立体形态。方法1)正常女性肛提肌解剖形态随时间的变化规律:正常(或至少无巨大盆腔病变者)女性76例,按不同年龄分组。采用GE7503.0T全身MR扫描仪及研究所需的后处理软件。观察正常肛提肌各部分的分布,测量肛提肌裂隙宽度(LHW)、髂骨尾骨肌厚度(ICT)、髂骨尾骨肌角度(ICA)、提肌板角度(LPA)。采用SPSS13.0对采集到的数据进行统计学处理,分析数据变化趋势。2)对盆底功能障碍患者32例行核磁共振盆腔动静态扫描,通过分析原始图像,与对照组比较在肛提肌裂隙宽度(LHW)、髂骨尾骨肌厚度(ICT)、髂骨尾骨肌角度(ICA)、提肌板角度(LPA)方面的差异,总结盆底功能障碍患者肛提肌的变化特点并做数据分析。3)正常女性盆底肌MRI三维重建:将扫描得到的正常女性盆腔MRI图像数据导入制图软件,建立盆底肌肉3D模型。直观地观察女性盆底肌肉的形态及毗邻关系。结果1)正常女性肛提肌的解剖形态随时间的变化规律研究:随年龄的增长正常的提肌板角度变小甚至消失下垂,肛提肌裂孔宽度也随年龄增长而变大(P<0.05),等等。诸如此类的肛提肌退变,都会造成盆底支撑力量的减弱,从而造成盆底功能的障碍甚至盆腔脏器脱垂。2)盆底功能障碍患者肛提肌解剖及功能的特点:盆底器官脱垂组的肛提肌裂隙宽度明显大于正常(P<0.05);正常对照组髂骨尾骨肌于静息和最大腹压时较PDF组厚(P<0.05);最大腹腔压力时, PDF组髂骨尾骨肌角度和提肌板角较正常组明显增大(P<0.05);经过最大腹压作用后,PDF组的髂骨尾骨肌角度及提肌板角度等与静息状态下比较也具有显著差异(P<0.05)。3)正常女性盆底肌MRI三维重建:通过建立女性盆底肌肉三维模型,直观地观察到肛提肌的形态。结论MRI影像学检查能够很好地显示肛提肌的正常或病理形态,动态观察可以评估肛提肌的功能改变。此外,以核磁共振为基础的三维重建技术,打破了二维图像局限性,能够清晰直观地呈现女性盆底肌肉的立体形态。