目的.:通过开展糖尿病肾病痰瘀证与睡眠质量状况的横断面调查,探讨糖尿病肾病血瘀证、痰湿证与睡眠障碍的相关性,分析糖尿病肾病血瘀证、痰湿证与临床理化指标之间的相关性,证实痰瘀证会影响DKD患者的睡眠质量,为中医药防治DKD患者睡眠问题提供理论依据和前期基础。方法:本研究采用问卷调查的研究方法。随机收集100例在广州中医药大学第一附属医院肾病科、内分泌住院和门诊未透析的Ⅲ-Ⅳ期DKD患者进行睡眠质量调查,并评估其血瘀、痰湿证候得分。血瘀证量表参考陈可冀院士牵头制定的“实用血瘀证诊断标准”,痰湿证量表参考由胡镜清牵头制定的“冠心病痰湿证临床诊断标准”,睡眠质量调查量表采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)。收集糖尿病肾病患者的一般资料、睡眠质量、痰瘀证评分、临床相关理化指标及糖尿病并发症等的相关信息,运用统计学方法分析糖尿病肾病血瘀证、痰湿证中医症状频率分布;探讨DKD患者痰瘀证与睡眠障碍的相关性,主要是从睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠影响因素、日常功能障碍、催眠药物六个方面分析;并分析DKD患者痰瘀证与临床理化指标之间的相关性;以及探索DKD患者痰瘀证与糖尿病其他并发症之间的相关性。结果:1.睡眠障碍方面,①血瘀证候评分与入睡时间、睡眠效率、日常功能障碍及PSQI总分之间均存在正相关关系,与睡眠质量自评、助眠药物、睡眠影响因素之间暂未发现线性相关关系。②痰湿证候评分与日常功能障碍、助眠药物及PSQI总分之间均存在正相关关系,与睡眠质量自评、入睡时间、睡眠效率、睡眠影响因素之间暂未发现线性相关关系。2.①在凝血功能方面,血瘀证候评分与D-二聚体之间存在正相关关系,与PLT、PT、INR、APTT、FIB之间暂未发现线性相关关系。在生化指标方面,血瘀证候评分与尿素氮、血清肌酐、胱抑素C之间存在正相关关系,与肾小球滤过率、糖化血红蛋白之间存在负相关关系,与空腹血糖、血清白蛋白之间暂未发现线性相关关系。在尿分析方面,血瘀证评分与ACR之间存在正相关关系,与尿白细胞、尿红细胞、24小时尿蛋白总量之间暂未发现线性相关关系。②痰湿证候评分与血脂、生化指标、尿蛋白之间均暂未发现线性相关关系。3.①血瘀证候评分与糖尿病并发症评分之间存在正相关关系。②痰湿证候评分与糖尿病并发症评分之间暂未发现线性相关关系。结论:1.血瘀证、痰湿证候评分均与DKD患者的睡眠障碍相关,血瘀证严重可能会导致DKD患者出现入睡时间延长、睡眠效率低、日常功能障碍等表现。服用安眠药物可能会加重痰湿证,或者两者之间相互影响。2.血瘀证会加重DKD患者肾功能的衰竭,增加蛋白尿。3.血瘀证会加重糖尿病并发症的发生。