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目的:目前,吉非替尼、厄洛替尼及埃克替尼治疗非小细胞肺癌的临床疗效尚存在一定争议,本研究通过网络meta分析比较三种药物治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性,为非小细胞肺癌的临床药物应用提供一定的参考依据。方法:两名研究者对Cochrane、PubMed、EMbase、Sciencedirect、CNKI、万方和维普等数据库独立地检索文献,并进行文献筛选、提取资料和交叉核对。结局指标包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)、总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、中位生存时间(MST)、不良反应等。其中不良反应包括皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功异常及乏力。纳入研究的结果采用Rev Man 5.2软件、R3.3.0软件及Stata 13.0软件进行结果分析。结果:共纳入43篇文献,7168例患者。网络meta分析发现,CR、PR、SD、PD、ORR及DCR未见统计学差异;对于不良反应,厄洛替尼发生恶心呕吐为吉非替尼的2.0倍(95%Cr I:1.1-3.7),而皮疹、腹泻、肝功异常及乏力未见统计学差异。药物之间两两比较的meta分析发现,吉非替尼的SD为厄洛替尼的0.86倍(95%CI:0.75-0.99,P=0.04);吉非替尼引起皮疹的风险为厄洛替尼的0.45倍(95%CI:0.36–0.55,P<0.05),是埃克替尼的1.57倍(95%CI:1.18–2.09,P=0.002);吉非替尼引起腹泻的风险为厄洛替尼的0.75倍(95%CI:0.61–0.92,P=0.005);吉非替尼引起的恶心呕吐为厄洛替尼的0.47倍(95%CI:0.27-0.84,P=0.01);吉非替尼引起乏力的风险为厄洛替尼的0.43倍(95%CI:0.24-0.76,P=0.004)。吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼的PFS分别为5.48个月、5.15个月、5.81个月,吉非替尼和埃克替尼均高于厄洛替尼(P<0.05);其MST分别为13.26个月、13.52个月、12.58个月,厄洛替尼分别高于吉非替尼及埃克替尼(P<0.05)。结论:吉非替尼、厄洛替尼及埃克替尼治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效差异不明显,但吉非替尼引起恶心呕吐及乏力的发生率较低;厄洛替尼治疗可以取得较长的中位生存时间,但皮疹、腹泻及恶心呕吐的发生率相对较高;埃克替尼发生皮疹和腹泻较低,临床上可根据患者的具体情况选择药物治疗。