行为干预对功能性便秘患者肛门直肠压力及疗效的影响

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目的:  用肛门直肠测压及症状评分方法,观察功能性便秘患者通过常规治疗与常规治疗的基础上加行为干预,患者的肛门直肠压力和便秘症状评分进行比较,对两种不同治疗方案的疗效进行评价。旨在寻求一种能有效改善功能性便秘患者的治疗模式。  方法:  选择2014年1月至2015年1月陕西省咸阳市中心医院消化科就医的住院或门诊患者100例,且均符合功能性便秘的纳入标准。将其随机分为两组,对照组和实验组,实验组即行为干预组,每组各50例。  两组患者先进行便秘症状评分,评分结束后统一行肛门直肠测压检查。测压后,对照组采用传统口服莫沙必利分散片和凝结芽孢杆菌治疗。实验组在对照组治疗基础上加行为干预。  治疗一个月后,对两组患者分别进行肛门直肠测压和便秘症状评分,比较两组患者接受不同治疗方法后肛门直肠测压和便秘症状评分结果及治疗效果。  治疗效果可分为:治愈,显效,有效,无效。总有效率%=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%  结果:  治疗一个月后,实验组便秘症状评分降低,与对照组相比具有统计学意义(p<0.05)。实验组患者的肛门直肠压力降低,包括初始排便阈值、直肠最大容量感觉阈值、肛门抑制反射、最大自主收缩压明显降低,这与对照组患者的肛门直肠各种压力降低幅度比较,具有统计学意义(p<0.05)。实验组的患者肛管静息压和直肠初始感觉阈值变化与对照组比较无统计学意义。实验组共治愈29例,显效10例,有效6例,治愈率58%;对照组共治愈8例,显效13例,有效11例,治愈率16%。统计学分析显示,两组治愈率差异有统计学意义(p<0.05)。表明行为干预可以降低便秘症状评分和肛门直肠压力,提高功能性便秘患者的治愈率。  结论:  1.行为干预可以降低功能性便秘患者肛门直肠压力值和便秘症状评分;  2.行为干预可以改善功能性便秘患者临床症状,提高治疗效果;  3.肛门直肠压检测和便秘症状评分可作为功能性便秘患者诊治的有效观察指标。
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