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目的:(1)建立老年胸腰段脊柱的三维有限元模型(T12-L2),以用于临床试验研究。(2)探讨老年胸腰椎骨折的生物力学变化及其对脊柱稳定的影响。(3)探讨跨节段固定、经伤椎植骨并置钉治疗老年胸腰段骨折适应证的选择和各种术式的随访结果。材料与方法:(1)根据健康男性的胸腰段椎体CT数据,利用Mimics, E-FeatureFEM Modeling Software和ANSYS等软件建立起T12-L2的脊柱功能单位的三维有限元模型,模拟胸腰段椎体的受力,分析脊柱功能单位的应力分布。在此基础上建立老年胸腰段脊柱骨折模型。利用老年胸腰段脊柱骨折模型建立L1骨折跨节段固定、经伤椎植骨并置钉内固定模型,分析模型在各种载荷下的应力分布特点,并比较异同。(2)回顾性分析老年胸腰椎骨折患者56例,评估所有患者术前及术后椎体压缩程度,Cobb角的恢复及丢失情况,腰痛症状的改善情况。结果:(1)后路经伤椎椎弓根置钉内固定方法可以减低分散螺钉的应力,降低螺钉疲劳断钉的情况(2)经伤椎椎弓根植骨并置钉治疗老年胸腰椎骨折,术后椎体压缩程度、Cobb角、VAS评分较术前有明显改善(P<0.05)。结论:1.后路经伤椎椎弓根置钉内固定方法可以减低分散螺钉的应力,降低螺钉疲劳断钉的情况;2.经伤椎椎弓根植骨并置钉能有效恢复椎体高度和后凸角度。术后绝大部分患者神经功能和腰背部功能状况恢复良好;3.经伤椎椎弓根植骨并置钉治疗老年胸腰椎骨折是安全的,有利于维持矫正效果、减少内固定的松动或断裂。