Mt-P53、Mcm7和Aurora-A在结直肠腺癌组织中的表达及其意义

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目的:观察结直肠腺癌肿瘤相关基因mt-P53及P53结合蛋白Mcm7、Aurora-A在结直肠正常粘膜组织、结直肠腺瘤及结直肠腺癌组织中的表达,分析三种蛋白的表达与结直肠腺癌患者的临床病理特征之间的关系及在结直肠腺癌组织中三种蛋白表达之间关系的相关性研究,探讨mt-P53、Mcm7和Aurora-A蛋白在结直肠腺癌的发生、发展以及预后中所起的作用。方法:应用免疫组化S-P法检测mt-P53、Mcm7和Aurora-A三种蛋白在结直肠的正常粘膜、结直肠腺瘤以及结直肠腺癌中的表达,并分析三种蛋白与结直肠腺癌预后的关系。结果:1.在结直肠正常粘膜、结直肠腺瘤及结直肠腺癌中,mt-P53、Mcm7和Aurora-A蛋白的表达率均依次升高,差异具有统计学意义(P<0.05);在各结直肠病变组(低级别腺瘤、高级别腺瘤、高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌)中的阳性表达率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.在结直肠腺癌组织中,mt-P53的表达与腺癌的浸润深度、Dukes分期、淋巴结有无转移有关(P<0.05),<5年生存期病例的阳性率高于≥5年生存期病例,差异有统计学意义(P<0.05),但mt-P53的表达与患者年龄、性别、肿瘤的大小、腺癌的分化程度无关(P>0.05);Mcm7蛋白的阳性表达率与腺癌的浸润深度、分化程度、Dukes分期及其淋巴结有无转移有关(P<0.05),但与患者年龄、性别及肿瘤的大小无关(P>0.05),Mcm7表达在<5年生存期病例与≥5年生存期病例间无差异(P>0.05);Aurora-A蛋白在结直肠腺癌组织中的表达与腺癌的浸润深度有关(P<0.05),且<5年生存期病例的阳性率高于≥5年生存期病例,差异有统计学意义(P<0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤的大小、腺癌的分化程度、Dukes分期以及淋巴结有无转移无关(P>0.05)。3.Mcm7蛋白在高级别结直肠腺瘤中的表达率低于高分化结直肠腺癌中的表达率,差异有统计学意义(P<0.05)。Mt-P53和Aurora-A的表达在高级别腺瘤和高分化腺癌组织间无明显差异(P>0.05)。4.结直肠腺癌组织中mt-P53分别和Mcm7、Aurora-A蛋白之间存在显著正相关(r=0.284,P<0.05;r=0.547,P<0.01)。Mcm7蛋白的表达与Aurora-A蛋白的表达无显著相关(r=-0.057,P>0.05)。结论:1.Mt-P53和Aurora-A蛋白在结直肠腺癌组织中呈高表达,提示mt-P53和Aurora-A蛋白可能与结直肠腺癌的发生密切相关,并且其检测可能有助于评估结直肠腺癌患者的预后。2.Mcm7蛋白在结直肠腺瘤及结直肠腺癌组织中的异常表达提示Mcm7可作为评价结直肠腺癌恶性程度的指标,并且有助于高分化腺癌和高级别腺瘤的鉴别。3.在结直肠腺癌中,mt-P53分别和Mcm7、Aurora-A的表达呈正相关,提示mt-P53和Mcm7、Aurora-A存在相互关联的机制并在结直肠腺癌中发挥作用,三者联合检测可作为判断结直肠腺癌生物学行为及临床确定治疗方案的参考指标。
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