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目的:
探讨临床表现及磁共振成像(MRI)特征在多系统萎缩(MSA)分型诊断中的意义。
方法:
回顾性分析2007年4月至2012年1月于中国医科大学附属第一医院临床诊断为很可能MSA的60例患者的临床资料及MRI资料,将其分型诊断为帕金森型(MSA-P),小脑萎缩型(MSA-C)。比较两型患者的临床表现及MRI资料。
结果:
本组病例共有帕金森型(MSA-P)18例,小脑萎缩型(MSA-C)42例。临床表现(症状与体征)比较:MSA-P型与MSA-C型在眼震、构音障碍、跟膝胫试验阳性、指鼻轮替试验异常、步态异常、肌张力增高、面具脸7个方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),震颤无统计学意义(P>0.05)。MRI特征:大脑半球萎缩、小脑萎缩、脑干+小脑萎缩、T2加权成像(T2WI)脑桥基底部高信号、T2加权成像(T2WI)壳核外侧缘高信号5项MRI表现比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:
临床表现:震颤对MSA分型诊断无意义;MRI表现:大脑半球萎缩、小脑萎缩、脑干+小脑萎缩、T2加权成像(T2WI)脑桥基底部高信号、T2加权成像(T2WI)壳核外侧缘高信号对MSA分型诊断具有重要意义。