氯己定加入粘结系统对粘结强度影响的Meta分析及显微根管治疗的病例报告

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:starfox_vip
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目的:评估MMPs(Matrix Metalloproteinases,基质金属蛋白酶)之一氯己定加入到粘结系统对即刻和长期树脂—牙本质粘结强度稳定性的影响,为氯己定稳定牙本质粘结界面提供科学的理论依据,指导临床工作。方法:在6个数据库中进行文献检索,检索了PubMed,Embase,Cochrane library,ISI Web of Science,ClinicalTrials.gov和中国知网,没有出版年份和语言限制,最后一次检索的时间2017年10月1日,并通过查阅其他相关文献的参考文献,保证文献的查全率。纳入标准:纳入将氯己定加入粘结系统中的随机对照试验,包括有对照组比较的研究。纳入全酸蚀和自酸蚀粘结系统:包含将氯己定加入到自酸蚀预处理剂中、自酸蚀粘结剂中、全酸蚀预处理剂中或者全酸蚀粘结剂中,纳入一种MMPs抑制剂,CHX(Chlorhexidine,氯己定)。排除标准:排除了氯己定之外的所有的基质金属蛋白酶(MMPS)抑制剂,排除了氯己定加入粘结系统中对纤维桩粘结强度的研究。三名研究员进行文献检索和审查,一共有三个步骤,步骤1:由2位作者独立对标题和摘要进行评审,如果符合纳入标准,则选择进一步评审。步骤2:对于2位作者纳入的文献,如果达成共识则纳入,如果未达成共识,则将摘要留作进一步评估。步骤3:对于步骤2存在的分歧与第3位作者进行分析,讨论是否纳入。提取数据部分,由二位作者设计数据提取方案,由一位作者从全文中提取将氯己定加入到全酸蚀和自酸蚀粘结系统的预处理剂中和粘结剂中的数据,第二位作者审核提取的数据是否正确。评价纳入研究的质量,纳入研究偏倚风险评估是应用RevMan5.3软件,根据Cochrane系统评价员手册5.1.0对纳入的随机对照实验进行偏倚风险评估。用RevMan5.3软件进行数据分析。对分析的结果进行异质性检验。可能具有高度的异质性,因此分为全酸蚀和自酸蚀粘结系统,加入到预处理剂中和粘结剂中进行亚组分析,来探索影响的结果。结果:从285篇可能符合条件的文章中选出10篇文章进行Meta分析,10篇文章都是英文的。Meta分析结果,在10篇文章中,41组数据进行了Meta分析,将氯己定加入到粘结系统测量即刻粘结强度,0.1%,0.2%,0.5%,1%,2%CHX与对照组相比不影响粘结强度值(P>0.05)。但是,0.05%浓度的CHX与对照组(不使用CHX)相比,对粘合强度产生了不利影响(P<0.05)。氯己定加入到粘结系统测量储存12个月后粘结强度,0.1%,0.2%CHX与对照组相比粘结强度增加(P<0.05)。结论:0.1%和0.2%CHX的使用不会对即刻粘结强度产生不利影响,0.1%和0.2%CHX均能保持12个月粘结强度的稳定性,然而,这种趋势并不代表更长时间的老化。在体外的临床实验,CHX加入自酸蚀和全酸蚀粘结系统中都可以保持粘结强度的稳定性。由于临床数据有限,需要进一步的研究来证实MMPs抑制剂的有利用途。
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