目的探讨不同年龄、性别原发性高血压(essential hypertension,EH)患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈股脉搏波速度(carotid-femoral pulse wave velocity,cfPWV)的关系。方法纳入对象515例(男性321例,女性194例)。记录所有受试者的年龄、性别、病史、吸烟史、饮酒史、家族史、体质量指数等基本信息,测量坐位血压,清晨空腹抽静脉血测定血糖、血脂、糖化血红蛋白、肾功能、Hcy等,使用法国康普乐(Complior Analyse)全自动动脉硬化及心功能检测系统测定cfPWV。根据是否患有EH及是否合并高同型半胱氨酸血症(hyper-homocysteinemia,HHcy)分为四组:EH+HHcy组(n=196)、单纯EH组(n=133)、单纯HHcy组(n=81)、对照组(n=105)。计量资料用均数±标准差(X±S)表示,组间cfPWV采用单因素方差分析(ANOVA),并用SNK法进行两两比较;采用Pearson相关和偏相关分析cfPWV与Hcy之间的相关性;采用多元线性逐步回归分析cfPWV的影响因素。结果1.在全部入选对象中,EH+HHcy的cfPWV高于单纯EH、单纯HHcy和对照组[(9.52±1.72)比(8.85±1.33)、(8.66±1.42)、(8.01±1.25)m/s)(P<0.05)];单纯EH及单纯HHcy的cfPWV也高于对照组(P<0.05);单纯EH的cfPWV虽较单纯HHcy高,但未达统计学意义;中青年亚组(18-59岁)的结果与全部对象中的结果类似;在老年(≥60岁)亚组中,EH+HHcy、单纯EH和单纯HHcy的cfPWV均高于对照组[(10.02±1.89)、(9.43±1.41)、(9.19±1.54)比(8.21±1.19)m/s)(P<0.05)],而其他组之间差异无统计学意义。2.Hcy与cfPWV存在相关性:在全部对象(r=0.286)、所有高血压(r=0.248)、所有女性(r=0.371)、老年女性(r=0.327)、所有中青年(r=0.346)、中青年高血压(r=0.361)、中青年男性(r=0.335)中均呈正相关(P<0.05)。3.cfPWV的影响因素:以全部入选者为研究对象,Hcy、年龄、收缩压都是cfPWV的影响因素;进一步分层分析显示在中青年高血压及中青年男性、老年女性中,Hcy仍是cfPWV的影响因素,而在中青年正常血压、中青年女性及其他老年人中Hcy不是cfPWV的影响因素,年龄、收缩压仍是老年人cfPWV的影响因素。结论年龄、血压、Hcy是cfPWV的最重要的影响因素。中青年正常血压及老年正常血压中,血浆Hcy水平与cfPWV无关。同时合并EH和HHcy的患者cfPWV较单纯EH或单纯HHcy患者进一步升高。