【摘 要】
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目的探讨壮族ACS患者ApoE基因多态性的差异及这种差异在ACS发病中的意义和机制。为壮族ACS患者的发病机制研究和不同民族差异性治疗提供依据。方法纳入2018年9月至2020年6月期间,在广西壮族自治区人民医院就诊不同种族确诊为ACS,且符合入组标准的ACS患者（161例）为ACS组,其中壮族ACS患者86例、汉族ACS患者75例。对照组50例均以胸痛为主诉到本院就诊并完善冠脉造影排除冠心病患者
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目的探讨壮族ACS患者ApoE基因多态性的差异及这种差异在ACS发病中的意义和机制。为壮族ACS患者的发病机制研究和不同民族差异性治疗提供依据。方法纳入2018年9月至2020年6月期间,在广西壮族自治区人民医院就诊不同种族确诊为ACS,且符合入组标准的ACS患者（161例）为ACS组,其中壮族ACS患者86例、汉族ACS患者75例。对照组50例均以胸痛为主诉到本院就诊并完善冠脉造影排除冠心病患者。使用限制性片段长度多态性（restriction fragment length polymorphism,RFLP）方法,检测ApoE变异基因及等位基因频率。通过酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）应用,测定各组患者血清中抵抗素、γ-干扰素（interferon-γ,IFN-γ）、白细胞介素-2（interleukin-2,IL-2）、白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）、白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）的水平变化。运用SPSS 26.0统计学软件进行分析。计量资料用均数±标准差（x±s）表示,计数资料用率（%）表示。结果对不同组别的标本PCR结果显示:ACS组血清中ApoE基因中,ApoE基因型频率共检测出4种基因型,而ε3/ε3、ε3/ε4基因型并未检测出,ACS组与对照组ApoE基因表现型频率有统计学差异,ACS组ε4/ε4、ε2/ε3、ε2/ε4基因型高于对照组,差异有统计学意义（P=0.032、0.000、0.000,P＜0.05）,但是,ε2/ε2基因型ACS组与对照组差异无统计学意义（P=0.563,P>0.05）。ApoE基因型不同种族亚组中也存在差异,其中壮族ACS组ε2/ε2基因型低于汉族ACS组ε2/ε2,差异有统计学意义（P=0.008,P＜0.05）,壮族ACS组ε4/ε4基因型同时低于汉族ACS组,差异有统计学意义（P＜0.01）,ε2/ε3基因型壮族ACS组高于汉族ACS组,差异有统计学意义(P＜0.01,但是ε2/ε4基因型壮族ACS组与汉族ACS组差异无统计学意义（P=0.409,P>0.05）。ELISA检测各组炎症介质也存在差异,ACS组中血清中抵抗素、INF-γ、IL-2水平明显高对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,而血清中IL-4、IL-10水平ACS组则明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;亚组间比较壮族ACS组中血清中抵抗素、IL-2水平低于汉族ACS组水平,差异有统计学意义（P＜0.01）,INF-γ水平壮族ACS组高于汉族ACS组,差异有统计学意义（P＜0.01）,但IL-4、IL-10水平在壮族ACS组、汉族ACS组之间差异无统计学意义（P=0.709,0.P＞0.05）。相关性分析表明ApoE基因中ε2/ε3基因型频率与INF-γ正相关;ε2/ε2基因型频率与抵抗素水平负相关,其他基因型频率与各炎症介质水平无相关性。结论（1）ACS患者及非ACS患者ApoE基因及其基因多态性有着不同的特点,同时ACS患者中壮族患者于汉族患者基因型存在种族差异,但ApoE基因及其基因多态性与ACS的发生并未表现出明显的因果关系。（2）ACS患者Th1/Th2型炎症介质水平可能在ACS的发病中起到重要作用,同时壮族ACS患者及汉族ACS患者构成成分有种族特点,应进行深入的研究。（3）由于研究时间、经费、样本等多方面的限制,我们仅对ACS患者ApoE基因及其基因多态性与Th1/Th2型炎症介质特征、种族特点及与ACS的关系进行了客观的阐述,其内在的机制还有待于更加深入的研究。
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