胃息肉中医体质、中医证型与病理类型分布及其相关性研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qiushuigediao
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目的:通过分析胃息肉患者中医体质、中医证型及病理类型的分布规律及相关性,为实现辨证、辨病与辨体相结合防治本病提供临床依据。方法:对符合纳入标准的胃息肉患者,由专门的住院规培医师负责收集患者的一般信息以及胃镜、病理检查结果,如实填写一般资料信息表,并指导患者填写中医体质判定表,判定其中医体质类型。由两名经验丰富的中医医师共同对胃息肉患者进行中医辨证分型,并如实填写中医证型判定表。通过统计学软件对收集的临床资料进行分析,研究胃息肉患者的中医体质、中医证型、病理类型的分布规律及其相关性。结果:1.一般资料分析:(1)本研究共纳入150例胃息肉患者,其中男性有55例,女性95例,男女比例为1:1.75;所有患者年龄在18~80岁之间,平均年龄为58.17岁,以51~60岁、61~70岁年龄段多见。患者性别与年龄之间无明显相关性(P>0.05)。(2)胃息肉数目以单发息肉多见,多发息肉次之;其中单发息肉生长部位以胃体最多见,后依次是胃底、胃窦、贲门;多发息肉生长部位以胃底、胃体最多见,其次为胃体、胃窦。(3)胃息肉形态以山田Ⅰ型最多见,后依次是山田Ⅱ型、山田Ⅲ型,本次研究中未见山田Ⅳ型息肉。(4)胃息肉直径大小以<0.5cm最多见,后依次是0.5~1.0cm、1.1~2.0cm,本次研究中未见>2cm息肉。2.中医体质分析:(1)胃息肉患者的中医体质以气郁质最多见,后依次是湿热质、气虚质、痰湿质、血瘀质、阳虚质、阴虚质,未见平和质、特禀质。(2)中医体质与性别之间有显著相关性(P<0.01)。湿热质、痰湿质以男性多见,气虚质、气郁质、血瘀质、阳虚质、阴虚质均以女性多见。(3)中医体质与年龄之间无明显相关性(P>0.05)。3.中医证型分析:(1)胃息肉患者的中医证型以肝胃不和证最多见,后依次是痰湿中阻证、湿热内蕴证、脾胃虚寒证、胃络瘀血证。(2)中医证型与性别之间有相关性(P<0.05)。湿热内蕴证以男性多见,肝胃不和证、脾胃虚寒证、痰湿中阻证、胃络瘀血证则以女性多见。(3)中医证型与年龄之间无明显相关性(P>0.05)。4.病理类型分析:(1)胃息肉患者的病理类型中以胃底腺息肉最多见,后依次是增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、混合型息肉。(2)胃息肉病理类型与息肉数目之间有相关性(P<0.05)。胃底腺息肉、混合型息肉多见多发息肉,单发息肉次之;腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉多见单发息肉,多发息肉次之。(3)胃息肉病理类型与息肉发生部位之间有显著相关性(P<0.01)。胃底腺息肉以胃体多见,后依次是胃底、多部位、胃窦、贲门;腺瘤性息肉以胃体、胃窦多见,后依次是贲门、胃底;炎性息肉以胃体多见,后依次是贲门、胃窦、多部位;增生性息肉以胃体多见,后依次是胃底、多部位、胃窦、贲门;混合型息肉以多部位多见,后依次是胃体、胃窦。5.中医体质、中医证型与病理类型的相关性分析:(1)中医体质与中医证型相关性:二者有显著相关性(P<0.01),其中肝胃不和证以气郁质、湿热质多见;脾胃虚寒证以阳虚质、气虚质多见;湿热内蕴证以湿热质、气郁质多见;痰湿中阻证以痰湿质、气虚质多见;胃络瘀血证以血瘀质、气郁质多见。(2)中医体质与病理类型相关性:两者无明显相关性(P>0.05)。(3)中医证型与病理类型相关性:两者有显著相关性(P<0.01),肝胃不和证以增生性息肉多见;脾胃虚寒证以胃底腺息肉多见;湿热内蕴证以胃底腺息肉多见;痰湿中阻证以胃底腺息肉多见;胃络瘀血证以胃底腺息肉多见。结论:中医体质以气郁质、湿热质、气虚质多见,中医证型以肝胃不和证、痰湿中阻证、湿热内蕴证多见,病理类型以胃底腺息肉多见;中医体质与中医证型、中医证型与病理类型之间有显著相关性,中医体质与病理类型之间无明相关性。
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