目的:探讨女性原发性甲状腺功能减退症促甲状腺激素(TSH)控制水平与骨密度(BMD)的相关性。方法:选取2016年1月至2019年1月新疆医科大学第一附属医院就诊诊断为原发性甲状腺功能减退症(甲减)的65以下女性患者168例作为甲减组,均在规律服用左甲状腺素(levothyroxine,L-T4)治疗,根据TSH水平分为控制良好组(TSH:0.27-4.2mIU/L),控制欠佳组(TSH>4.2mIU/L),药物过量引起药物性甲亢组(TSH<0.27mIU/L);另选取同期于我院就诊的甲功正常的女性172例为正常组。按TSH不同水平分析各组甲状腺功能、骨代谢指标、骨密度及骨量减少、骨质疏松(OP)发生情况;进一步分析TSH与BMD的相关性。结果:(1)各组TSH、FT3、FT4具有显著差异(P<0.05)。(2)各组碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)具有差异(P<0.05)。(3)甲减组髋关节及腰椎骨密度均低于正常组(P<0.05)。(4)甲减组骨量减少及骨质疏松发生率均高于正常组(P<0.05)。(5)TSH在1.70-3.13mIU/L范围时,与其他组比较,正常骨量患者比例最大,骨量减少发生率最低;髋关节、腰椎L1-L4骨密度均较高(P<0.05)。(6)相关性分析可知,TSH与骨代谢指标(血钙、骨钙素)成负相关。TSH与骨密度成负相关。以骨密度异常与否为因变量Logistic回归分析结果提示,TSH有统计学意义(P<0.05)。结论:TSH与骨密度可能存在相关性。甲状腺功能异常可引起骨代谢指标异常及骨密度降低。女性甲状腺功能减退症患者TSH控制水平不同骨密度水平亦不同。