脑脊液单核细胞内早期分泌性抗原靶-6诊断结核性脑膜炎的系统评价

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目的:系统评价脑脊液(CSF)单核细胞内早期分泌性抗原靶-6(ESAT-6)诊断结核性脑膜炎(TBM)的价值;方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库的关于脑脊液单核细胞内ESAT-6诊断结核性脑膜炎的中文及英文文献,检索时间截至2012年12月。由两名评价者按照纳入和排除标准选择文献、依据QUADAS质量评价标准评价纳入研究的质量后,提取资料,采用Meta-disc1.4软件对纳入文献进行异质性检验及数据分析,通过合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及受试者工作特征曲线(SROC曲线)等统计指标综合评价ESAT-6对结核性脑膜炎的诊断价值。结果:共纳入7篇文献,样本含量为482例,其中诊断为结核性脑膜炎的患者为243例。异质性检验显示各研究结果间无明显异质性,通过固定效应模型的汇总计算得出:合并敏感度0.84(95%,CIO.79-0.89),合并特异度0.93(95%,0.89-0.96),阳性似然比(PLR)11.75(95%,7.43-18.58),阴性似然比(NLR)0.16(95%,0.12-0.22),诊断比值比(DOR)71.65(95%,38.69-132.70), SROC曲线下面积(AUC)0.9528。结论:ESAT-6可作为诊断结核性脑膜炎较重要的参考指标之一。
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