冠心病秽浊痰阻证患者证候分布特征及血同型半胱氨酸水平研究

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目的:通过采用临床流行病学及统计分析的方法,探讨新疆冠心病秽浊痰阻证证候特点;并探讨秽浊痰阻证与冠心病危险因素,尤其是与血同型半胱氨酸(Hcy)的关系,为冠心病秽浊痰阻证提供客观依据。方法:(1)选取500例冠心病患者,中医辨证分型分为秽浊痰阻证组196例,非秽浊痰阻证组304例,选择健康对照组100例,研究与血Hcy指标关系;(2)采用聚类分析及Logistic回归分析方法研究秽浊痰阻证与临床症状、冠心病危险因素的相关性。结果:(1)秽浊痰阻证聚类结果:①脉象类:脉细、脉滑②舌象类:舌暗或淡、苔厚浊腻③主症类:胸闷,乏力,口中异味气秽④次要辨证因子,一类为头晕头蒙、脘胀不饥、恶心欲呕,一类为胸痛、心悸;(2)性别、吸烟、甘油三酯、糖尿病为秽浊痰阻证的相关危险因素(P<0.05);(3)秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组血Hcy水平明显高于正常对照组(P<0.01);秽浊痰阻证组高于非秽浊痰阻证组(P<0.05);(4)秽浊痰阻证组患者血Hcy水平男性高于女性(P<0.05),吸烟者显著高于不吸烟者(P<0.01),嗜好肉食组显著高于无肉食嗜好组(P<0.01)。结论:(1)秽浊痰阻证以胸闷胸痛、乏力、口中异味气秽、苔厚浊腻为主症,其病机以正虚为本,秽浊、痰湿、血瘀为标,它既可以是独立证型,也可兼夹其他证型之中;(2)性别、吸烟、甘油三酯、糖尿病为新疆冠心病秽浊痰阻证的相关危险因素;(3)秽浊痰阻证患者血Hcy水平高于非秽浊痰阻证组,血Hcy水平与其密切相关,为冠心病秽浊痰阻证提供了一定的客观依据。
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