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目的:高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)的发病率近年来呈现不断升高的态势,目前已成为我国仅次于胆源性和酒精性的第三大急性胰腺炎的危险因素。世界范围内HLAP的患者数量也逐年增加,在临床工作中越来越引起重视,本文通过将高脂血症性急性胰腺炎患者与我国目前最常见的胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)患者的病历资料进行对比,运用统计学方法比较并阐述HLAP的各项临床特征。方法:研究对象为山西医科大学第二医院及山西医科大学第一医院于2015年1月-2017年1月收治入院的明确诊断急性胰腺炎(AP)患者的病历资料,经以下排除标准严格选择病例:(1)病历资料不完整;(2)发作时间超过48h入院的患者;(3)入院24h内未进行血脂检测的患者;(4)胆源性急性胰腺炎合并高脂血症的患者;(5)由于各种原因未接受完整治疗主动要求出院的患者。最终入选病例共78例,其中高脂血症性急性胰腺炎患者20例为观察组,血脂正常的胆源性急性胰腺炎患者58例为对照组。所有患者均按照当时的治疗指南行急性胰腺炎常规治疗,包括禁饮食、胃肠减压、止痛、抑制胰酶(常规采用生长抑素及其类似物)、抗感染、补液、营养等对症支持。收集资料包括:(1)患者的一般情况:年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)及脂肪肝、糖尿病发生情况;(2)实验室指标:入院24内的血淀粉酶(amylase,AMY)、尿淀粉酶、血清脂肪酶、血甘油三酯(triglyceride,TG)、血糖、血钙及C-反应蛋白;(3)入院48h病情严重程度分型及Ranson评分、CTSI评分;治疗情况:手术治疗、重症监护、总住院天数及出院后复发情况。利用统计学方法将两组数据按照以上三方面进行对比分析,将比较有统计学意义的各项指标进行具体分析及讨论,从而阐述高脂血症性急性胰腺炎的临床特征。结果:HLAP与BAP两组患者的性别比例、BMI方面未见明显差异,HLAP组平均年龄(35.8±14.12)岁,BAP组平均年龄(50.6±17.31)岁,二者比较有统计学意义,HLAP组糖尿病、脂肪肝病发率较BAP组高(P<0.05);两组间实验室指标对比发现HLAP组血淀粉酶平均水平(545.17±335.78U/L)低于BAP组(845.3±465.9U/L)(P<0.05),谷丙转氨酶平均水平比较,HLAP(52.6±26.7U/L)明显低于BAP组(198.7±143.8U/L)(P<0.05),两组的尿AMY,血脂肪酶,血钙水平比较无显著异常(P>0.05),HLAP组血糖水平及C反应蛋白高于BAP组(P<0.05);两组比较,HLAP组Ranson评分及重症病人发生率均较BAP组高,(P<0.05),平均住院时间无明显差异(P>0.05)。结论:高脂血症性急性胰腺炎发病年龄较胆源性急性胰腺炎低,多见于中青年,通常并发糖尿病及脂肪肝,部分患者血清淀粉酶可正常或轻度升高,部分HLAP发病时血淀粉酶测定值可正常或轻度升高,C-反应蛋白及血糖平均值高,谷丙转氨酶值一般低于BAP患者;HLAP患者易发展为中重症及重症急性胰腺炎,ICU患者比例高,出院后复发率高。